Chocs désactivés

À vous

Quelle est l’affirmation correcte ?

1. Les chocs sont désactivés dans la zone TV
2. Les chocs sont désactivés dans la zone FV
3. Les chocs sont désactivés dans toutes les zones de tachycardie.

Explications

Dans les DAI contemporains dotés d’une télésurveillance continue, les thérapies désactivées seront envoyées sous forme d’alerte lors de la prochaine transmission. Les thérapies peuvent avoir été désactivées, par exemple avant une intervention chirurgicale, afin d’éviter des thérapies inappropriées (détection excessive du bruit). Le professionnel de la santé peut avoir omis par inadvertance de réactiver les thérapies après l’intervention. Le système de télésurveillance agit alors comme un garde-fou, un rappel rapide de la réactivation des thérapies. La clinique de télésurveillance peut agir en demandant au patient de venir à la clinique pour réactiver les thérapies. En l’absence de télésurveillance, le patient n’est souvent pas vu en consultation pendant plusieurs mois, ce qui l’expose à une arythmie ventriculaire non protégée par les thérapies du DAI. Dans ce cas, les thérapies ont été désactivées juste avant une IRM. Grâce à l’alerte reçue le lendemain, le patient a pu être reprogrammé correctement dans un court laps de temps.

Bien entendu, dans certains cas, il peut être décidé que les thérapies restent désactivées. Cela se produit le plus souvent dans le contexte de comorbidités avancées associées à une réduction significative de l’espérance de vie. Au cours de ce processus de prise de décision partagée, il est important de noter clairement dans les dossiers hospitaliers que les thérapies ont été désactivées intentionnellement.

Lorsque les thérapies sont volontairement désactivées, outre la tenue d’un dossier médical adéquat, l’alerte de télésurveillance “choc désactivé” doit être désactivée.