Le mode DMV peut être programmé sur un stimulateur cardiaque traditionnel à double chambre, mais il peut également être obtenu à partir d'un dispositif DMV à double chambre à une seule dérivation avec deux paires d'électrodes, une paire atriale flottante assurant la détection atriale et une paire ventriculaire pour la stimulation et la détection ventriculaires. En revanche, la stimulation auriculaire n'est pas possible. Ce mode est donc acceptable en l'absence de dysfonctionnement sinusal, et une faible fréquence de base doit être programmée, éventuellement avec une hystérésis de fréquence, afin d'éviter un comportement VVI. En effet, sur ce tracé, la programmation à 60 battements/minute est associée à une perte de synchronisation auriculo-ventriculaire.

Les avantages des systèmes VDD à un seul fil sont les suivants

1. une seule sonde est nécessaire, ce qui permet une procédure d'implantation parfois plus courte tout en réduisant la quantité de matériel endovasculaire nécessaire ;
2. l'absence de traumatisme de la paroi auriculaire, empêchant ainsi le développement d'une fibrose auriculaire ;
3. chez les patients sans dysfonctionnement sinusal, la séquence d'activation auriculo-ventriculaire physiologique est préservée.

Les inconvénients des systèmes VDD à un seul fil sont les suivants

1. La détection auriculaire n'est parfois pas aussi efficace que celle obtenue avec une sonde auriculaire séparée, car le dipôle auriculaire peut s'éloigner de la paroi, en particulier lors d'une inspiration profonde et de mouvements cardiaques ;
2. De même, la détection des arythmies auriculaires n'est parfois pas aussi efficace, pour les mêmes raisons, ce qui rend les banques de données moins fiables ;
3. en cas de perte de la détection auriculaire paroxystique à l'effort et de présence d'un bloc auriculo-ventriculaire, la fréquence de stimulation revient à la fréquence de base avec une possible chute soudaine de la fréquence, accompagnée d'un possible syndrome du pacemaker et d'un risque de TPM ;
4. ce mode doit être évité en cas de dysfonctionnement des sinus.

L'indication préférée du mode DMV est donc le bloc auriculo-ventriculaire complet avec une fonction sinusale normale.
Chez ce patient, l'enregistrement de cette EGM périodique a conduit à une réduction de la fréquence minimale afin de favoriser la détection auriculaire.