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FA et télésurveillance

Patient

Homme de 53 ans implanté avec un défibrillateur triple chambre Consulta CRT-D pour une cardiomyopathie idiopathique avec bloc de branche gauche ; suivi par télésurveillance.


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Tracé

  1. transmission à distance d'un épisode de FA avec alternance de QRS rythmés et spontanés;=
    le rapport Cardiac Compass reçu identifie :
  2. un épisode de fibrillation auriculaire de longue durée, durant plusieurs jours, un épisode d'arythmie durant toute la journée ;
  3. une augmentation de la fréquence cardiaque ventriculaire ;
  4. une baisse significative du pourcentage de stimulation biventriculaire avec une coupure claire au début de l'épisode de FA ;
  5. une fréquence ventriculaire relativement élevée, en particulier pendant la journée ;
  6. une diminution de l'activité des patients.

Commentaires

Ce tracé met en évidence les différents avantages d'une télésurveillance chez un patient CRT présentant des épisodes d'arythmie auriculaire :

  1. le diagnostic est confirmé par l'analyse de l'EGM transmise, ce qui permet d'éliminer les faux diagnostics d'arythmie auriculaire (diaphonie, bruit, etc.),
  2. le diagnostic est rapidement posé même si le patient est asymptomatique,
  3. une thérapie anticoagulante pourrait être introduite précocement pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral,
  4. le traitement par anti-arythmique a également été introduit ; l'efficacité de ce traitement peut être évaluée à distance quotidiennement grâce au suivi de la télésurveillance.

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