Cet homme de 59 ans a reçu un défibrillateur triple chambre Microport CRM-Sorin Intensia SonR dans le contexte d'une cardiomyopathie ischémique avec un long intervalle PR et un bloc de branche gauche. Des épisodes de commutation de mode ont été détectés lors d'une interrogation de suivi de l'appareil.
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Graphique
Tracé
Ce tracé est similaire au précédent, avec une commutation de mode provoquée par une diaphonie prolongée. Chez ce patient non dépendant d'un stimulateur cardiaque, cette commutation de mode inappropriée a été associée à une interruption de la stimulation BiV et à un retour du rythme spontané. L'aspect en rail du graphique est caractéristique de la diaphonie. Comme dans le cas précédent, la diaphonie peut être supprimée en a) abaissant la sensibilité auriculaire (au risque de sous-détecter les épisodes de FA), ou b) en prolongeant le blanking auriculaire post-ventriculaire (au risque de sous-détecter le flutter auriculaire 2:1), ou c) en combinant les deux interventions.
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