Cet homme de 54 ans présentant une cardiomyopathie dilatée et des anomalies de conduction a subi l'implantation d'un défibrillateur à triple chambre Lumax 540 HF-T ; EGM périodique.
Traçage télécardiologique
Les 4 canaux affichés pendant 30 secondes comprennent 1) les marqueurs et les intervalles de temps, 2) le canal de détection auriculaire, 3) le canal de détection ventriculaire droit et 3) le canal de détection ventriculaire gauche.
La surdétection de l'activation ventriculaire spontanée ou stimulée par le canal auriculaire est diagnostiquée en présence d'une alternance de délais AA courts et longs, avec détection d'une EGM auriculaire près d'une EGM ventriculaire, et d'un intervalle V-A constant, d'une durée juste supérieure à la période d'occultation auriculaire post-ventriculaire. Cela peut entraîner un changement de mode inapproprié et interférer avec la discrimination basée sur le nombre d'EGM auriculaires et ventriculaires pendant la tachycardie. Cette surdétection peut être évitée en réduisant la sensibilité auriculaire ou en allongeant la période de suppression auriculaire post-ventriculaire (suppression du champ lointain par défaut 75 ms après VP ou VS). Dans le cas présent, le problème a été résolu en allongeant la période de suppression auriculaire après la stimulation ventriculaire.
