Compétition entre les différents compteurs de détection et réduction spontanée

épisode classé TVNS

Points à retenir

• chez ce patient, 3 zones de tachycardie avaient été programmées (TV1, TV2 et FV) ; il présentait des épisodes de TV relativement irrégulières, responsables de palpitations mais sans syncope ; l’interrogation des mémoires retrouvait ce type d’épisodes classés TVNS et donc sans thérapie délivrée
• l’analyse du tracé montre que l’épisode d’arythmie a duré 22 secondes (démarrage à la quatrième seconde et réduction spontanée à la seconde 26) sans qu’aucun des compteurs de tachycardie n’ait été complété ; cela s’explique par la spécificité du fonctionnement des compteurs
• initialement, la tachycardie est détectée en-dessous de la première zone (cycles classés VS) ; elle s’accélère ensuite avec cycles classés T1 puis T2 ; elle s’accélère ensuite franchement pour être détectée en zone de FV ; les compteurs fonctionnent en parallèle ; quand la fréquence cardiaque est variable et que les cycles sont détectés successivement dans des zones de tachycardie différentes, il peut y avoir un retard au diagnostic car les compteurs n’interfèrent pas les uns avec les autres (différence avec un autre compétiteur où un cycle dans la zone de FV implémente le compteur des zones de TV)
• on peut voir que dans cet exemple, la tachycardie se réduit spontanément ce qui est l’option la plus favorable dans la mesure où même si elle a duré plus de 20 secondes, elle était correctement tolérée cliniquement par le patient