Changement de zone de détection - Momentum CRT

• dans un défibrillateur Boston ScientificTM, il est possible de programmer 1, 2 ou 3 zones de détection ; les seuils de fréquence de zones adjacentes doivent différer d'au moins 20 battements/minute ; dans un défibrillateur double ou triple chambre, le seuil de fréquence des zones de TV doit être supérieur d'au moins 5 battements/minute par rapport à la fréquence maximale de suivi (FMS) et à la fréquence maximale asservie (FMC) ; dans un défibrillateur simple chambre, le seuil de fréquence des zones de TV doit être supérieur d'au moins 15 battements/minute à la fréquence minimale (Fmin)
• si plusieurs zones de détection sont programmées, chaque zone a sa propre fenêtre de détection ; un cycle dans une zone plus rapide (FV pour TV par exemple) incrémente le compteur de sa zone (FV) mais également celui de la zone plus lente (TV et TV-1) ; quand le critère 8 cycles rapides/10 est rempli pour une des zones, le critère de détection initiale est satisfait
• il est possible de programmer des durées différentes pour chaque zone de détection ; la durée de chaque zone se termine indépendamment les unes des autres ; la durée des zones les plus rapides doivent être plus courtes (ou égales) que celles des zones plus lentes ; si le critère 8/10 est satisfait pour la zone de TV dans un premier temps puis pour la zone de FV dans un second temps, les 2 durées se poursuivent parallèlement ; si la durée de la zone de TV se termine alors que la durée de la zone de FV est en cours (critère 6/10 satisfait dans la zone de FV), aucune thérapie n'est délivrée avant la fin de la durée de la zone de FV ; si le critère 6/10 n'est plus satisfait pour la zone de FV comme dans cet exemple, les thérapies de la zone de TV sont alors délivrées
• si le dispositif diagnostique un épisode de TV et délivre une séquence d'ATP et si le critère 8/10 est alors vérifié pour la zone de FV (accélération de l'arythmie), la durée de redétection (1 seconde en zone de FV) de la zone de FV et non la durée initiale (souvent programmée plus longue) est appliquée pour ne pas retarder la survenue des thérapies

Cette figure montre que le critère 8/10 pour la zone de TV est initialement rempli, puis ce critère est rempli pour la zone de FV ; en fin de durée de la zone de TV, la durée de la zone de FV est toujours active et les thérapies de la zone de TV ne sont pas délivrées ; le critère 6/10 pour la zone de FV n'est ensuite plus vérifié et le burst (première thérapie programmée de la zone de TV) est délivré