Abbott - Modes de stimulation
Généralités
Algorithme VIP
Il n'y a pas de mode spécifique en tant que tel. L'algorithme VIP correspond à l'hystérésis du délai AV. Pour favoriser le retour de la conduction spontanée, l'appareil allonge temporairement son délai AV (jusqu'à un maximum de 450 ms). La conduction spontanée n'est recherchée que pour des fréquences inférieures à 110 bpm. Si aucun événement ventriculaire spontané n'est détecté à la fin du délai AV prolongé, la stimulation ventriculaire est délivrée. Par conséquent, il ne peut y avoir d'onde P bloquée pendant cette recherche, car la stimulation ventriculaire se produit toujours à la fin du délai AV prolongé en l'absence de détection ventriculaire. Cependant, l'allongement temporaire du délai AV peut favoriser l'apparition d'une TEMP.
Activation du VIP
Recherche d'une conduction spontanée avec prolongation temporaire du délai AV ;
Dans cet exemple, nous constatons la présence d'une onde R dans les trois intervalles avec un délai AV prolongé ; l'appareil continue de fonctionner avec un délai AV prolongé.
Désactivation du VIP
Dans cet exemple, la conduction auriculo-ventriculaire est altérée avec trois ventricules stimulés malgré un long délai AV (350 ms), ce qui entraîne un retour à la programmation avec un délai AV plus court (220 ms).
Programmation VIP
Trois paramètres peuvent être programmés :
- VIP™ Extension, qui correspond à l'extension du délai AV appliquée au délai AV programmé (stimulé ou détecté) pour rechercher une conduction spontanée.
- l'intervalle de recherche, qui correspond à l'intervalle de temps entre chaque recherche de conduction spontanée (30 secondes, 1, 3, 5, 10 ou 30 minutes)
- le nombre de cycles, qui correspond au nombre de cycles consécutifs avec un retard AV prolongé pendant lesquels la recherche de conduction spontanée a lieu (1, 2 ou 3 cycles)
Il est possible de visualiser l'histogramme de la conduction auriculo-ventriculaire dans la mémoire du stimulateur cardiaque.
Il est également possible de programmer une alerte de télémédecine spécifique lorsque le pourcentage de stimulation ventriculaire dépasse un seuil programmable.
