Interprétez en toute confiance les tracés des DAI Abbott et programmez les appareils de manière à éviter les chocs inappropriés et inutiles. Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) Abbott (anciennement St. Jude Medical) classent les cycles, comptabilisent les arythmies et valident les chocs différemment des appareils d’autres fabricants. C’est en comprenant cette logique que vous pourrez interpréter correctement un épisode enregistré, reconnaître un traitement inapproprié et choisir les bons réglages. Ce recueil de cas vous enseigne cette méthode telle qu’elle est enseignée dans les centres spécialisés dans les dispositifs médicaux : à partir des tracés eux-mêmes. 39 cas cliniques et plus de 50 tracés EGM annotés, enregistrés sur les dispositifs Atlas, Fortify, Unify, Ellipse et la dernière génération de Gallant. Chaque tracé est décrypté étape par étape à l’aide de légendes numérotées – marqueurs, compteurs, charge, confirmation, traitement – et chaque cas se termine par les points clés à retenir et des conseils pratiques de programmation. Pourquoi une TV irrégulière peut-elle durer plus de 20 secondes sans qu’un seul compteur ne soit rempli ? Pourquoi un cycle VS ne réinitialise-t-il pas le compteur de TV ? Quand faut-il régler le compteur de fin d’épisode sur 3, et quand sur 7 ? Les réponses se trouvent dans les tracés. Quatre chapitres : Compteurs – classification des cycles basée sur la moyenne de 4 intervalles, TV1 concurrente, compteurs de TV2 et de FV, redétection, compteur de fin d’épisode programmable, et application des recommandations internationales de programmation de 2015 et 2019 (seuils de fréquence élevée, détection sur 30 intervalles) aux dispositifs Abbott. Traitements – stimulation anti-tachycardique (ATP) pendant ou avant la charge dans la zone de FV, séquences d’ATP dans la zone de TV, accélération induite par l’ATP, seuils de défibrillation élevés, FA induite par un choc, et les algorithmes DynamicTx et VF Therapy Assurance (VFTA). Discrimination – morphologie, stabilité avec historique des intervalles sinusoïdaux et apparition soudaine dans les dispositifs monocameraux ; V>A, V=A et V Surdétection – rupture de sonde, surdétection des ondes T et P, double comptage de l’onde R, interférences à 50 Hz et électrocautérisation, ainsi que les capacités et limites de l’algorithme SecureSense™. À qui s’adresse ce guide ? Aux cardiologues, électrophysiologistes et internes, ainsi qu’aux infirmiers, techniciens, physiologistes cardiaques, spécialistes des dispositifs médicaux et équipes de télésurveillance qui interrogent et programment les DAI et CRT-D d’Abbott. À propos des auteurs : rédigé par l’équipe Stimuprat – Pierre Bordachar, Marc Strik et Sylvain Ploux, électrophysiologistes cardiaques à l’institut LIRYC de Bordeaux, en France.