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Patient
Femme de 57 ans sans antécédent cardiovasculaire notable, hospitalisée dans le cadre de syncopes sévères répétées depuis 15 jours; enregistrement du tracé en continu; enregistrement lors d'un épisode de syncope;
Tracé
Rythme sinusal, intervalle PR limite; extrasystole ventriculaire déclenchant une salve de tachycardie ventriculaire, très rapide, irrégulière, polymorphe, se réduisant spontanément après une quinzaine de complexes; reprise du rythme sinusal; ce court épisode était responsable d'une lipothymie;
Tracé
Tracé enregistré quelques secondes après le premier; extrasystole ventriculaire identique (provenant de la base du ventricule gauche), moyennement précoce, faisant dégénérer le rythme en une tachycardie polymorphe, très rapide, irrégulière, correspondant à une fibrillation ventriculaire à large maille;
Tracé
Fin de l'épisode; la fibrillation se réduit spontanément après une quinzaine de secondes;
Exergue
La fibrillation ventriculaire correspond à une activité électrique ventriculaire complètement désorganisée chaotique et incoordonnée se traduisant sur l'ECG par une succession totalement irrégulière à haute fréquence d'accidents de durée et d'amplitude variables parmi lesquels on ne reconnait plus ni ondes P, ni complexes QRS, ni ondes T.
La fibrillation ventriculaire est un mode d'activité électrique ventriculaire complètement désorganisée chaotique et incoordonnée, avec disparition de l'alternance entre systoles et diastoles électriques remplacées par des mouvements faibles et vermiculaires de la paroi ventriculaire totalement d