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Patient
Homme de 45 ans sans antécédents hospitalisé pour palpitations (plusieurs épisodes depuis 1 mois durant une trentaine de minutes);
Tracé
Cet électrocardiogramme réalisé en dehors d'une crise de tachycardie est dans les limites de la normale;
Tracé
Enregistrement du démarrage d'une tachycardie; une extrasystole atriale est conduite par les voies normales avec un intervalle PR allongé; début d'une tachycardie à QRS fins et identiques aux complexes sinusaux; activité atriale difficile à identifier mais semblant présente en 1/1 dans la partie ascendante de l'onde T; le positionnement de l'activité atriale est plutôt en faveur d'une tachycardie orthodromique sur voie accessoire;
Exergue
Une voie accessoire est dite cachée quand il n'y a pas de conduction antérograde; la survenue de tachycardies orthodromiques est possible si la conduction par la voie accessoire rétrograde est préservée; il n'existe pas en revanche de risque de mort subite sur fibrillation auriculaire conduite rapidement.
Nous avons détaillé sur le tracé précédent les caractéristiques électrocardiographiques en tachycardie d'une réentrée orthodromique sur voie accessoire.