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Patient
Homme de 69 ans implanté d'un stimulateur double chambre de la marque Medtronic dans le cadre de syncopes répétées sur dysfonction sinusale; les 2 sondes sont bien positionnées avec impédances de stimulation normales, détections correctes et seuils de stimulation satisfaisants; 3 jours après l'implantation, contrôle du stimulateur; programmation de différents modes de stimulation et enregistrement des tracés; pour ce premier tracé, programmation en mode 0D0;
Tracé
Oreillettes spontanées et rythme sinusal (ondes P positives en DI, DII, V5, V6, négatives en aVR); espace PR normal (< 200 ms) et fixe; ventricules spontanés avec aspect d'hémibloc antérieur gauche (axe gauche, aspect q1S3);
Tracé
Il s'agit ici de l'enregistrement (simultanément au tracé précédent) des électrogrammes endocavitaires à partir du programmateur; l'EGM 3 correspond à une dérivation électrocardiographique, l'EGM2 à l'EGM ventriculaire et l'EGM1 à l'EGM atrial; activités atriale et ventriculaire spontanées (AS-VS);
Exergue
Sur un stimulateur double chambre, différents modes sont programmables chacun avec ses spécificités; mode D00: pas de possibilité de détection, stimulation asynchrone; mode 0D0: absence de stimulation; mode DDT: mode triggé, une détection déclenche une stimulation; mode VDD: absence de stimulation atriale; mode DDI: absence de stimulation ventriculaire à la suite d'une détection atriale; mode DDD: synchronisation ventriculaire sur détection atriale et stimulation ventriculaire; modes spécifiques à chaque compagnie pour éviter une stimulation ventriculaire inutile.
En fonction du nombre de sondes et du modèle de dispositif implanté, différents modes de stimulation sont programmables.