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Patient
Femme de 73 ans, hypertendue avec hypertrophie ventriculaire gauche concentrique; électrocardiogramme de surface de contrôle; patiente asthénique;
Tracé
Bradycardie modérée, fréquence cardiaque à 57 battements/minute, dysfonction sinusale avec absence totale d'onde P sinusale, échappement jonctionnel (QRS fins, réguliers et modérément ralentis), conduction rétrograde (activité atriale négative dans les dérivations inférieures avec intervalle RP' fixe), hypertrophie ventriculaire gauche (indice de Sokolow à 38) avec troubles de la repolarisation aspécifiques;
Exergue
En l'absence totale d'activité sinusale, un foyer jonctionnel prend le plus souvent le relai avec un aspect typique de complexe QRS peu ou pas modifié et une conduction atriale rétrograde.
Une fréquence sinusale dite normale correspond par définition à une fréquence au repos située entre 50-60 et 100 battements/minute.