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Patient
Femme de 74 ans, présentant un myélome et une amylose cardiaque;
Tracé
Fibrillation auriculaire lente; QRS nettement microvoltés dans les dérivations périphériques (< 5mm dans toutes les dérivations périphériques); voltage un peu plus important dans les dérivations précordiales mais aucune dérivation avec une amplitude > 10 mm; axe des QRS dévié à droite (136°); aspect de pseudo-onde q (V1-V2) avec rabotage des ondes R en antérieur;
Exergue
Le microvoltage désigne des QRS de faible amplitude (inférieure à 5 mm dans les dérivations frontales et inférieure à 10 mm dans les dérivations précordiales). Les causes les plus fréquentes sont l'épanchement péricardique, les causes myocardiques (maladies inflammatoires, infiltratives ou ischémiques) ou les causes extracardiaques (hypothyroïdie, emphysème, œdèmes, obésité).
Un microvoltage est défini comme l'absence de dérivation périphérique avec une amplitude totale des QRS (déflexion maximale R+S, mesurée du pic de l'onde R au pic de l'onde S) dépassant 5 mm et l'absence de dérivation précordiale avec une amplitude du QRS dépassant 10 mm.