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Patient
Femme de 71 ans, hypertendue sévère, diabétique, hospitalisée pour douleurs thoraciques; ECG enregistré en l'absence de douleur;
Tracé
Rythme sinusal, intervalle PR normal; ondes T négatives, profondes (> 5 mm en V2-V3) et symétriques en V1, V2, V3 et diphasiques en V4; hypertrophie ventriculaire gauche (indice de Sokolow positif); la coronarographie a retrouvé une sténose très serrée de l'IVA proximale;
Exergue
La présence d’ondes T négatives, symétriques et pointues correspondant à un territoire myocardique déterminé doit faire évoquer une origine ischémique en fonction du contexte clinique.
Comme expliqué précédemment, l'onde T normale chez l'adulte est positive dans toutes les dérivations à l'exception d'aVR et de V1. L'apparition d'ondes T négatives est donc anormale et suspecte.