Abbott - Optimisation des délais AV et VV
Généralités
Algorithme QuickOpt
L'algorithme QuickOpt™ optimise le délai AV stimulé, le délai AV détecté et le délai interventriculaire (VV) sur la base de la mesure de la largeur de l'onde P, estimée à partir de l'EGM auriculaire (délais AV), et sur la mesure des délais interventriculaires mesurés en rythme spontané, en stimulation ventriculaire droite et en stimulation ventriculaire gauche (délai VV).
Quatre tests sont effectués automatiquement :
- estimation de la largeur de l'onde P
- mesure du délai entre l'activation du ventricule droit et du ventricule gauche en rythme spontané
- mesure du temps de conduction RV-LV (stimulation RV)
- mesure du temps de conduction LV-RV (stimulation LV)
Le délai AV optimal après détection correspond à la largeur de l'onde P + 30 ms si la largeur de l'onde P > 100 ms et à la largeur de l'onde P + 60 ms si la largeur de l'onde P < 100 ms.
Le délai AV post-stimulation est égal au délai AV post-détection + 50 ms.
Mesure de la largeur de l'onde P
Le délai VV optimal est déterminé à l'aide de la formule suivante : ΔV spontané + (tGD - tDG) ) / 2
ΔV spontané : délai entre l'activation droite et gauche dans le rythme spontané ;
tGD : temps entre le ventricule gauche et le ventricule gauche pendant la stimulation du ventricule gauche ;
tDG : temps entre RV et LV pendant la stimulation du ventricule droit
À l'issue de ces quatre tests, un programme optimal est proposé.
