Takotsubo (ECN)

Tracé
N° 48
Pathology
Patient
Femme de 64 ans ayant présenté une douleur thoracique 9 jours plus tôt à la suite d'une agression dans la rue (vol de portefeuille).
Takotsubo (ECN)
Commentaires

Le syndrome de Takotsubo, correspond à une cardiomyopathie aiguë catécholergique transitoire qui frappe préférentiellement les femmes ménopausées dans un contexte de stress émotionnel ou physique intense (annonce d'un décès, agression, catastrophe naturelle, accidents de la voie publique, prise massive de drogues ...) La présentation clinique et électrocardiographique est très proche de celle d'un syndrome coronarien aigu mais ce syndrome se caractérise par l’absence de sténose coronaire angiographiquement significative. La présentation clinique la plus fréquente correspond à une douleur rétro-sternale le plus souvent typique associée ou non à une dyspnée. Des signes d...

Exergue
L'aspect électrocardiographique du Takotsubo est dynamique et varie en fonction du délai par rapport au début des symptômes avec des variations interindividuelles importantes. Il est très difficile à partir d'un électrocardiogramme de différencier Takotsubo et syndrome coronaire aigu antérieur par occlusion de l'IVA moyenne ou distale et la réalisation d'une coronarographie est indispensable pour confirmer le diagnostic.
Takotsubo (ECN)
Dossiers possibles
  • Takotsubo révélé par une douleur thoracique mimant un syndrome coronarien aigu
  • Takotsubo révélé par un OAP
Les petits trucs de Rémi
  • Retenez que le syndrome de Takotsubo est un diagnostic d’élimination: la plupart du temps, une coronarographie est réalisée en urgence, pour éliminer un syndrome coronarien. Ne prenez pas le risque d’y sursoir…
  • Une fois la coronarographie réalisée, en l’absence de lésion coronaire, le diagnostic saute en général aux yeux…
Ce que dit le référentiel

Le syndrome de Takotsubo fait l’objet d’un paragraphe détaillé en tant que diagnostic différentiel du syndrome coronarien aigu.