{"id":716,"date":"2025-07-31T14:11:47","date_gmt":"2025-07-31T14:11:47","guid":{"rendered":"https:\/\/cardiocases.com\/?page_id=716"},"modified":"2025-11-18T16:07:19","modified_gmt":"2025-11-18T16:07:19","slug":"therapy-boston-scientific","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/boston-scientific\/therapy-boston-scientific\/","title":{"rendered":"Therapy Boston Scientific"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"716\" class=\"elementor elementor-716\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1279825 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"1279825\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6e7bd82 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6e7bd82\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Boston Scientific - Th\u00e9rapie<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-daab474 elementor-toc--minimized-on-tablet elementor-widget elementor-widget-table-of-contents\" data-id=\"daab474\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;headings_by_tags&quot;:[&quot;h3&quot;,&quot;h4&quot;,&quot;h5&quot;],&quot;exclude_headings_by_selector&quot;:[],&quot;no_headings_message&quot;:&quot;No headings were found on this page.&quot;,&quot;marker_view&quot;:&quot;bullets&quot;,&quot;icon&quot;:{&quot;value&quot;:&quot;fas fa-circle&quot;,&quot;library&quot;:&quot;fa-solid&quot;,&quot;rendered_tag&quot;:&quot;&lt;svg class=\\&quot;e-font-icon-svg e-fas-circle\\&quot; 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La cardioversion, qui consiste \u00e0 d\u00e9livrer un choc de faible \u00e9nergie synchronis\u00e9 avec la mont\u00e9e de l'onde R d'une EGM, se distingue de la d\u00e9fibrillation, qui consiste \u00e0 d\u00e9livrer un choc non synchronis\u00e9 de forte \u00e9nergie. Dans la zone de FV, la synchronisation du choc peut \u00eatre impossible en raison de l'instabilit\u00e9 des \u00e9lectrogrammes ventriculaires. En pratique, un d\u00e9fibrillateur Boston Science tente syst\u00e9matiquement de synchroniser le choc sur une onde R, y compris dans la zone de FV.<\/p><p>Les effets d'un choc \u00e9lectrique varient en fonction de l'\u00e9nergie d\u00e9livr\u00e9e. Les \u00e9nergies faibles, de l'ordre de 1 J, d\u00e9livr\u00e9es dans la p\u00e9riode de vuln\u00e9rabilit\u00e9 peuvent induire une arythmie. La limite sup\u00e9rieure de la vuln\u00e9rabilit\u00e9, valeur corr\u00e9l\u00e9e au seuil de d\u00e9fibrillation, est l'\u00e9nergie la plus faible d\u00e9livr\u00e9e dans la p\u00e9riode de vuln\u00e9rabilit\u00e9 ventriculaire qui ne d\u00e9clenche pas de FV. La probabilit\u00e9 d'arr\u00eat de l'arythmie augmente ensuite selon une courbe exponentielle en fonction de l'amplitude du choc d\u00e9livr\u00e9, lorsqu'il est synchronis\u00e9 avec l'onde R. Au-del\u00e0 d'une certaine valeur, le risque de provoquer \u00e0 nouveau une arythmie augmente \u00e9galement, ce qui limite les chances de succ\u00e8s th\u00e9rapeutique. Un choc d'amplitude excessive peut blesser le myocarde.<\/p><p>L\u2019\u00e9nergie stock\u00e9e puis d\u00e9livr\u00e9e par un d\u00e9fibrillateur r\u00e9pond \u00e0 la formule suivante :<\/p><p><em>\u00e9nergie stock\u00e9e = \u00bd CV<sup>2<\/sup><\/em><\/p><p>\u00a0o\u00f9 C = capacit\u00e9 et V = tension ;<\/p><p>L'\u00e9nergie d\u00e9livr\u00e9e peut \u00eatre augment\u00e9e en augmentant la capacit\u00e9 ou la tension.<\/p><p>Diverses caract\u00e9ristiques de la forme d'onde de choc, du vecteur de choc, de l'amplitude du choc et du nombre de chocs d\u00e9livr\u00e9s d\u00e9terminent le succ\u00e8s de la d\u00e9fibrillation et peuvent \u00eatre programm\u00e9es ou non.\u00a0<\/p><p><a><strong>Forme d'onde de choc<\/strong><\/a>\u00a0: Initialement monophasique, la forme d'onde de choc des d\u00e9fibrillateurs de pointe est d\u00e9sormais biphasique, ce qui permet d'abaisser le seuil de d\u00e9fibrillation. Dans un choc biphasique, le courant est d'abord d\u00e9livr\u00e9 dans un sens, puis, apr\u00e8s qu'une quantit\u00e9 fixe d'\u00e9nergie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9e, le sens du courant est invers\u00e9. La premi\u00e8re phase d'un choc biphasique est \u00e9quivalente \u00e0 celle d'un choc monophasique avec une masse critique moindre. La deuxi\u00e8me phase ram\u00e8ne le potentiel de membrane le plus pr\u00e8s possible de z\u00e9ro pour \u00e9viter la r\u00e9induction d'une tachycardie ou d'une FV. La forme d'onde du choc est n\u00e9cessairement biphasique et n'est pas programmable sur les derniers d\u00e9fibrillateurs Boston Science.\u00a0<\/p><p><a><strong>Vecteur de choc\u00a0<\/strong><\/a>La programmation du vecteur de choc d\u00e9pend du nombre d'\u00e9lectrodes haute tension disponibles. Le choc de d\u00e9fibrillation est d\u00e9livr\u00e9 par une sonde d\u00e9di\u00e9e, qui peut \u00eatre \u00e0 simple bobine (une seule \u00e9lectrode de d\u00e9fibrillation plac\u00e9e dans le ventricule droit) ou \u00e0 double bobine (une \u00e9lectrode de d\u00e9fibrillation distale plac\u00e9e dans le ventricule droit, et une \u00e9lectrode de d\u00e9fibrillation plus proximale, au niveau de la veine cave sup\u00e9rieure). Les chocs \u00e0 simple bobine ne peuvent \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s qu'entre la bobine distale de la sonde RV et le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions. Les chocs \u00e0 double bobine peuvent \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s entre la bobine distale, la bobine proximale et le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions. Le vecteur de choc est programmable et l'\u00e9lectrode proximale de la veine cave sup\u00e9rieure peut \u00eatre programm\u00e9e ou d\u00e9programm\u00e9e dans une sonde \u00e0 double bobine.<\/p><p>Les configurations programmables suivantes sont disponibles avec un fil \u00e0 double bobine :<\/p><ul><li>Bobine RV vers bobine auriculaire droite et canule : ce vecteur est \u00e9galement connu sous le nom de V-TRIAD (double bobine). Le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsion est une \u00e9lectrode active (hot can) combin\u00e9e \u00e0 la sonde de d\u00e9fibrillation \u00e0 double bobine. L'\u00e9nergie est d\u00e9livr\u00e9e simultan\u00e9ment de la bobine distale \u00e0 la bobine proximale et de la bobine distale \u00e0 la canette.\u00a0<\/li><li>RV coil to can : ce vecteur utilise \u00e9galement le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions comme \u00e9lectrode active (hot can ; single-coil). L'\u00e9nergie n'est d\u00e9livr\u00e9e qu'entre la bobine distale et le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions.\u00a0<\/li><li>Bobine RV vers bobine auriculaire droite : ce vecteur, \u00e9galement connu sous le nom de \u201ccanette froide\u201d, supprime la canette en tant qu'\u00e9lectrode active. L'\u00e9nergie est d\u00e9livr\u00e9e entre les bobines distale et proximale.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-961535e elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"961535e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston1.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston1\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4MywidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b24xLnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"462\" height=\"198\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston1.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5583\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston1.png 462w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston1-300x129.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston1-18x8.png 18w\" sizes=\"(max-width: 462px) 100vw, 462px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5ab2fc4 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5ab2fc4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>RV to can est la seule configuration de fil \u00e0 simple bobine qui fonctionne. Les deux autres, bien que programmables, ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9es. Avec la configuration de la bobine RV vers l'oreillette droite, aucun choc n'est d\u00e9livr\u00e9. Par cons\u00e9quent, ce vecteur ne doit jamais \u00eatre utilis\u00e9 avec une sonde \u00e0 simple bobine. Lorsqu'il est programm\u00e9, un \u00e9cran d'alerte s'affiche et demande de v\u00e9rifier que la sonde est bien une double bobine.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0d60ce2 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"0d60ce2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston2.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston2\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4NCwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b24yLnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"487\" height=\"326\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston2.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5584\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston2.png 487w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston2-300x201.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston2-18x12.png 18w\" sizes=\"(max-width: 487px) 100vw, 487px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-720ba3f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"720ba3f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a><strong>Polarit\u00e9 du choc<\/strong>\u00a0:\u00a0<\/a>La polarit\u00e9 peut \u00eatre programm\u00e9e comme initiale ou invers\u00e9e. Avec une polarit\u00e9 initiale, la bobine RV est n\u00e9gative pendant la premi\u00e8re phase (cathodique), tandis que le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions, la bobine de la veine cave sup\u00e9rieure ou les deux sont positifs (anodiques). Cette polarit\u00e9 initiale correspond \u00e0 un choc cathodique. Avec une polarit\u00e9 invers\u00e9e, la bobine RV est positive pour la premi\u00e8re phase du choc (anodale), tandis que le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions, la bobine de la veine cave sup\u00e9rieure ou les deux sont n\u00e9gatifs (cathodiques). Cette polarit\u00e9 invers\u00e9e correspond donc \u00e0 un choc anodal.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ef334b9 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ef334b9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston3.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston3\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4NSwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b24zLnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"490\" height=\"458\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston3.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5585\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston3.png 490w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston3-300x280.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston3-13x12.png 13w\" sizes=\"(max-width: 490px) 100vw, 490px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8596755 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"8596755\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston4.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston4\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4NiwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b240LnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"482\" height=\"251\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston4.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5586\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston4.png 482w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston4-300x156.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston4-18x9.png 18w\" sizes=\"(max-width: 482px) 100vw, 482px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1b70241 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1b70241\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La s\u00e9lection du choc concerne tous les chocs d\u00e9livr\u00e9s par l'appareil. En cas de chocs ant\u00e9rieurs infructueux dans une zone, le dernier choc de cette zone est automatiquement d\u00e9livr\u00e9 avec la polarit\u00e9 invers\u00e9e par rapport au choc pr\u00e9c\u00e9dent (initial ou invers\u00e9).<\/p><p>Pour un fil \u00e0 double bobine, 6 choix de configurations sont donc possibles en changeant la polarit\u00e9 et le vecteur de choc.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-242d400 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"242d400\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston5.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston5\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4NywidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b241LnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"473\" height=\"648\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston5.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5587\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston5.png 473w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston5-219x300.png 219w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston5-9x12.png 9w\" sizes=\"(max-width: 473px) 100vw, 473px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c595196 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c595196\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston6.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston6\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4OCwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b242LnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"463\" height=\"649\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston6.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5588\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston6.png 463w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston6-214x300.png 214w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston6-9x12.png 9w\" sizes=\"(max-width: 463px) 100vw, 463px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0839147 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0839147\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a><strong>Inclinaison<\/strong><\/a>\u00a0L'inclinaison des d\u00e9fibrillateurs Boston Scientific est non programmable. La premi\u00e8re phase est interrompue lorsque la tension initiale du front d'attaque a diminu\u00e9 de 60% (laissant une tension r\u00e9siduelle de 100% - 60% = 40%). La deuxi\u00e8me phase est interrompue lorsque la tension du bord d'attaque (correspondant \u00e0 la tension r\u00e9siduelle de 40%) a diminu\u00e9 de 50% (40\/2 = 20%).\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7ec6f1d elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"7ec6f1d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston7_0.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston7_0\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4OSwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b243XzAucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"253\" height=\"362\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston7_0.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5589\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston7_0.png 253w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston7_0-210x300.png 210w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston7_0-8x12.png 8w\" sizes=\"(max-width: 253px) 100vw, 253px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c897129 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c897129\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a><strong>Amplitude du choc\u00a0<\/strong><\/a>L'\u00e9nergie d\u00e9livr\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieure d'environ 14% \u00e0 l'\u00e9nergie stock\u00e9e. Les deux premiers chocs dans chaque zone ventriculaire peuvent \u00eatre programm\u00e9s entre 0,1 et 41 J afin d'optimiser le temps de charge, la dur\u00e9e de vie du g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions et les marges de s\u00e9curit\u00e9. L'\u00e9nergie du deuxi\u00e8me choc doit \u00eatre \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 celle du premier. L'\u00e9nergie des chocs restants dans chaque zone est fix\u00e9e \u00e0 un maximum de 41 J. Dans la zone VF, cependant, l'amplitude du premier choc et des suivants est g\u00e9n\u00e9ralement fix\u00e9e \u00e0 la capacit\u00e9 maximale de l'appareil. La programmation de l'intensit\u00e9 des chocs de d\u00e9fibrillation peut \u00eatre guid\u00e9e par le seuil de d\u00e9fibrillation, d\u00e9fini comme l'\u00e9nergie la plus faible qui convertit la FV en rythme sinusal. Il est impossible de ne pas programmer de chocs dans la zone de FV.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d045d3a elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"d045d3a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie6.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"boston_va_therapie6\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3MCwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2Jvc3Rvbl92YV90aGVyYXBpZTYucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"442\" height=\"209\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie6.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5570\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie6.png 442w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie6-300x142.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie6-18x9.png 18w\" sizes=\"(max-width: 442px) 100vw, 442px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d6ec110 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d6ec110\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Dans la zone VT, la programmation de l'amplitude du premier choc peut \u00eatre empiriquement faible (entre 5 et 10 J), ce qui permet d'\u00e9conomiser la batterie et d'att\u00e9nuer l'inconfort ressenti par le patient, ou \u00e9lev\u00e9e, afin d'augmenter l'efficacit\u00e9 du choc et les chances de mettre fin \u00e0 l'arythmie. Dans la zone VT, les chocs peuvent \u00e9galement \u00eatre d\u00e9programm\u00e9s, laissant la zone a) comme un moniteur (aucune th\u00e9rapie d\u00e9livr\u00e9e), ou b) limit\u00e9e \u00e0 la d\u00e9livrance de salves d'ATP.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-584af51 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"584af51\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie7.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"boston_va_therapie7\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3MSwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2Jvc3Rvbl92YV90aGVyYXBpZTcucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"445\" height=\"165\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie7.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5571\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie7.png 445w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie7-300x111.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie7-18x7.png 18w\" sizes=\"(max-width: 445px) 100vw, 445px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9150618 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9150618\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a><strong>Nombre de chocs\u00a0<\/strong><\/a>Le nombre maximum de chocs cons\u00e9cutifs pouvant \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s dans la zone FV est fix\u00e9 \u00e0 8, limitant ainsi le risque d'une s\u00e9rie interminable de chocs inappropri\u00e9s. Dans la zone VT, ce nombre est limit\u00e9 \u00e0 6 et dans la zone VT-1 \u00e0 5 chocs.<\/p><p><a><strong>Confirmation du choc<\/strong><\/a>\u00a0La th\u00e9rapie de choc ventriculaire peut \u00eatre programm\u00e9e pour \u00eatre non engag\u00e9e ou engag\u00e9e. L'objectif d'une reconfirmation est de ne pas d\u00e9livrer un choc inutile en cas de fin spontan\u00e9e de l'arythmie. L'appareil surveille les tachyarythmies pendant et imm\u00e9diatement apr\u00e8s la charge des condensateurs. Pendant cette phase, il examine si la tachyarythmie s'est termin\u00e9e spontan\u00e9ment et d\u00e9termine si un choc est n\u00e9cessaire.<\/p><p>Si la fonction Committed Shock est programm\u00e9e sur ON, le choc est syst\u00e9matiquement d\u00e9livr\u00e9 en synchronisation avec la premi\u00e8re onde R d\u00e9tect\u00e9e, apr\u00e8s un d\u00e9lai de 500 ms suivant la charge des condensateurs, que l'arythmie soit soutenue ou non. Le d\u00e9lai de 500 ms permet un temps de r\u00e9action minimum pour l'\u00e9mission d'une commande de d\u00e9viation \u00e0 partir du programmateur (l'op\u00e9rateur peut annuler l'\u00e9mission du choc \u00e0 l'aide du programmateur). Une p\u00e9riode r\u00e9fractaire forc\u00e9e de 135 ms s'\u00e9coule \u00e0 la fin de la charge, et les \u00e9v\u00e9nements survenant pendant les 135 premi\u00e8res ms du d\u00e9lai de 500 ms sont ignor\u00e9s. Si aucune onde R n'est d\u00e9tect\u00e9e pendant les 2 secondes qui suivent la fin de la charge, le choc est d\u00e9livr\u00e9 de mani\u00e8re asynchrone \u00e0 la fin du d\u00e9lai de 2 secondes.<\/p><p>Si la fonction Choc engag\u00e9 est programm\u00e9e sur OFF, \u00e0 la fin de la charge, une phase de reconfirmation a lieu, au cours de laquelle l'appareil d\u00e9termine si l'arythmie s'est termin\u00e9e (pas de choc d\u00e9livr\u00e9) ou non (choc d\u00e9livr\u00e9) de la mani\u00e8re suivante :<\/p><ol><li>Pendant le chargement des condensateurs, le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions continue \u00e0 d\u00e9tecter l'arythmie. Les cycles d\u00e9tect\u00e9s et stimul\u00e9s sont \u00e9valu\u00e9s. Si 5 cycles lents d\u00e9tect\u00e9s ou rythm\u00e9s sont compt\u00e9s dans une fen\u00eatre de d\u00e9tection de 10 cycles (ou 4 cycles lents cons\u00e9cutifs apr\u00e8s une tentative infructueuse de QUICK CONVERT ATP), l'appareil arr\u00eate la charge et consid\u00e8re qu'il s'agit d'un d\u00e9tournement-reconfirmation.\u00a0<\/li><li>Si 5 cycles sur 10 ne sont pas diagnostiqu\u00e9s comme lents (ou si moins de 4 cycles lents cons\u00e9cutifs sont d\u00e9tect\u00e9s apr\u00e8s une tentative infructueuse de QUICK CONVERT ATP) et que la charge est termin\u00e9e, une reconfirmation de la fin de la charge a lieu apr\u00e8s la charge. Apr\u00e8s la p\u00e9riode r\u00e9fractaire post-charge et le premier \u00e9v\u00e9nement d\u00e9tect\u00e9, le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions mesure jusqu'\u00e0 3 intervalles post-charge et les compare au seuil de taux le plus bas.<\/li><\/ol><ul><li>Si 2 des 3 intervalles suivant la charge sont plus rapides que le seuil de fr\u00e9quence le plus bas (programmation de la zone de tachycardie la plus basse, c'est-\u00e0-dire la zone VF si une seule zone est programm\u00e9e, la zone VT si 2 zones et VT-1 si 3 zones sont programm\u00e9es), le choc est d\u00e9livr\u00e9 de mani\u00e8re synchrone avec le deuxi\u00e8me \u00e9v\u00e9nement rapide.\u00a0<\/li><li>Si 2 des 3 intervalles suivant la charge sont plus lents que le seuil de fr\u00e9quence le plus bas, le choc n'est pas d\u00e9livr\u00e9. Si aucun cycle n'est d\u00e9tect\u00e9, la stimulation commence \u00e0 la fr\u00e9quence programm\u00e9e la plus lente apr\u00e8s une p\u00e9riode de 2 secondes. Si le choc n'est pas d\u00e9livr\u00e9, ou si les impulsions de stimulation sont d\u00e9livr\u00e9es, on consid\u00e8re \u00e9galement qu'il s'agit d'un renvoi-reconfirmation.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>L'algorithme de reconfirmation n'autorise pas deux cycles cons\u00e9cutifs de d\u00e9viation et de reconfirmation. Si une arythmie est red\u00e9tect\u00e9e apr\u00e8s une d\u00e9viation-reconfirmation, le choc suivant de l'\u00e9pisode est d\u00e9livr\u00e9 comme si le choc engag\u00e9 \u00e9tait programm\u00e9 sur ON. Apr\u00e8s l'administration d'un choc, l'algorithme de reconfirmation peut \u00eatre r\u00e9appliqu\u00e9.<\/p><p>Un choc est suivi d'une p\u00e9riode r\u00e9fractaire non programmable de 500 ms.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-94de7ca elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"94de7ca\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Stimulation antitachycardique<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-377f79a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"377f79a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>L'une des priorit\u00e9s de la programmation des d\u00e9fibrillateurs est de minimiser l'administration de chocs sans compromettre la s\u00e9curit\u00e9 du patient. Il faut adopter la modalit\u00e9 de traitement la moins agressive et la moins douloureuse pour mettre fin \u00e0 une arythmie. Le principe de l'ATP est de capturer l'arythmie et d'interrompre une TV organis\u00e9e en p\u00e9n\u00e9trant son circuit de propagation \u00e0 travers les ventricules. Le ventricule doit donc \u00eatre rythm\u00e9 \u00e0 une vitesse sup\u00e9rieure \u00e0 celle de la tachycardie. L'ATP est indolore, diminue la consommation d'\u00e9nergie et \u00e9pargne les batteries. Elle doit donc \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9e en premi\u00e8re intention dans le traitement des troubles du rythme ventriculaire organis\u00e9s, m\u00eame rapides. L'efficacit\u00e9 de ce type de th\u00e9rapies a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e dans une large gamme de fr\u00e9quences de TV, jusqu'\u00e0 240 bpm. Il est donc d'usage, de nos jours, de programmer une salve d'ATP dans la zone de FV, sauf si elle s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e inefficace ou arythmog\u00e8ne.<\/p><p>Plusieurs r\u00e9glages doivent \u00eatre programm\u00e9s pour optimiser l'efficacit\u00e9 de ce type de th\u00e9rapie :<\/p><ul><li><em>le type de s\u00e9quences : rafale, rampe, balayage, rampe\/balayage<\/em><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7a7e804 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"7a7e804\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston8.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"ttt_boston8\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU5MCwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL3R0dF9ib3N0b244LnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"519\" height=\"311\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston8.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5590\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston8.png 519w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston8-300x180.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ttt_boston8-18x12.png 18w\" sizes=\"(max-width: 519px) 100vw, 519px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2b9eec1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2b9eec1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La dur\u00e9e du cycle d'une seule salve d'ATP est fixe (pas de changement d'un cycle \u00e0 l'autre). Il s'agit du type de s\u00e9quence le plus couramment utilis\u00e9 et probablement le moins agressif dans la pratique clinique. Dans une rampe, la longueur du cycle est raccourcie d'un cycle \u00e0 l'autre par une valeur d\u00e9cr\u00e9mentielle programmable.<\/p><p>Dans un balayage, le cycle d'impulsion d'une m\u00eame s\u00e9quence reste fixe (il s'agit donc d'une salve). Cependant, dans une m\u00eame s\u00e9rie de salves, la longueur du cycle d'impulsion diminue d'une salve \u00e0 l'autre d'un intervalle programmable.<\/p><p>Dans une rampe\/balayage, le cycle de stimulation est raccourci d'un stimulus \u00e0 l'autre par une valeur d\u00e9cr\u00e9mentielle programmable (rampe), et la longueur du cycle est raccourcie d'une rampe \u00e0 l'autre par une valeur programmable. Il s'agit du type de s\u00e9quence le plus agressif.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c3d520c elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c3d520c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie9.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"boston_va_therapie9\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3MiwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2Jvc3Rvbl92YV90aGVyYXBpZTkucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"421\" height=\"236\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie9.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5572\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie9.png 421w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie9-300x168.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie9-18x10.png 18w\" sizes=\"(max-width: 421px) 100vw, 421px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-95f81b7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"95f81b7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li><em>le nombre de s\u00e9quences de stimulation<\/em><\/li><\/ul><p>Le nombre de s\u00e9quences programm\u00e9es varie en fonction de la vitesse de la tachycardie. Dans une zone de TV lente, un grand nombre de s\u00e9quences peut \u00eatre programm\u00e9 afin de retarder au maximum la d\u00e9livrance du choc pour une tachycardie qui ne menace pas la survie \u00e0 court terme du patient. Il est en effet possible de ne pas programmer de choc \u00e9lectrique pour cette zone de tachycardie lente (VT-1). Pour les tachycardies entre 150 et 200 bpm, il est habituel de programmer 3 \u00e0 6 s\u00e9quences cons\u00e9cutives d'ATP. Pour les tachycardies les plus rapides, une ou deux s\u00e9quences sont programm\u00e9es, car il existe un risque a) de ne pas terminer l'\u00e9pisode et b) de retarder la d\u00e9livrance du choc pour une tachycardie qui compromet l'\u00e9tat h\u00e9modynamique et le pronostic du patient.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d971b08 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"d971b08\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie1e.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"boston_va_therapie1e\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU2OSwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2Jvc3Rvbl92YV90aGVyYXBpZTFlLnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"323\" height=\"171\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie1e.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5569\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie1e.png 323w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie1e-300x159.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie1e-18x10.png 18w\" sizes=\"(max-width: 323px) 100vw, 323px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-89f2f56 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"89f2f56\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Programmation du nombre de salves dans la zone VT (valeur nominale = 4)<\/strong><\/p><ul><li><em>nombre d'impulsions par s\u00e9quence<\/em><\/li><\/ul><p>En moyenne, 5 \u00e0 15 impulsions cons\u00e9cutives sont programm\u00e9es dans chaque salve. Si le nombre d'impulsions est insuffisant, elles risquent de ne pas p\u00e9n\u00e9trer dans le circuit de la tachycardie et de rester inefficaces. En revanche, si le nombre d'impulsions est excessif, elles risquent de se terminer et de provoquer \u00e0 nouveau une tachycardie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-889efce elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"889efce\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie10.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.therapie10\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3NSwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZXJhcGllMTAucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"341\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie10.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5575\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie10.png 500w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie10-300x205.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie10-18x12.png 18w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-13502ee elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"13502ee\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Programmation du nombre de stimuli par salve (valeur nominale = 10)<\/strong><\/p><p>Un stimulus de stimulation suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre ajout\u00e9 syst\u00e9matiquement d'une s\u00e9quence \u00e0 l'autre.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ac4ee37 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ac4ee37\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie11.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.therapie11\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3NiwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZXJhcGllMTEucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"211\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie11.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5576\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie11.png 450w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie11-300x141.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie11-18x8.png 18w\" sizes=\"(max-width: 450px) 100vw, 450px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3a8e356 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3a8e356\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Programmation du nombre de stimuli ajout\u00e9s par salve (valeur nominale = 0)<\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li><em>couplage en fonction du cycle de stimulation<\/em><\/li><\/ul><p>Le cycle de couplage (d\u00e9lai entre le dernier \u00e9v\u00e9nement ventriculaire d\u00e9tect\u00e9 et le premier stimulus) et le cycle de stimulation (d\u00e9lai entre le premier et le deuxi\u00e8me stimulus) peuvent \u00eatre programm\u00e9s diff\u00e9remment. Plus l'intervalle de couplage est court, plus la th\u00e9rapie est agressive et plus le risque d'acc\u00e9l\u00e9ration de la tachycardie est \u00e9lev\u00e9. Les deux intervalles de couplage peuvent \u00eatre programm\u00e9s en pourcentage ou en cycles fixes (en ms). Il semble plus judicieux de programmer en pourcentages afin de les adapter au rythme de la tachycardie et \u00e0 ses variations. Le pourcentage est calcul\u00e9 \u00e0 partir de la moyenne des 4 cycles pr\u00e9c\u00e9dant la th\u00e9rapie.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-96b843b elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"96b843b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie12.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.therapie12\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3NywidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZXJhcGllMTIucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"380\" height=\"141\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie12.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5577\" 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href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie13.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.therapie13\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3OCwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZXJhcGllMTMucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"404\" height=\"248\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie13.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5578\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie13.png 404w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie13-300x184.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie13-18x12.png 18w\" sizes=\"(max-width: 404px) 100vw, 404px\" 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data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Programmation du cycle de stimulation (valeur nominale = 81%)<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-79d44ae elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"79d44ae\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie11.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"boston_va_therapie11\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3MywidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2Jvc3Rvbl92YV90aGVyYXBpZTExLnBuZyJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"436\" height=\"185\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/boston_va_therapie11.png\" 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Si, au cours d'une rampe, par exemple, l'intervalle minimum a \u00e9t\u00e9 atteint, les cycles suivants seront rythm\u00e9s \u00e0 cette longueur de cycle de couplage minimum sans autre d\u00e9cr\u00e9mentation.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-900dbcb elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"900dbcb\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie15.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.therapie15\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4MCwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZXJhcGllMTUucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"570\" height=\"339\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie15.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5580\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie15.png 570w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie15-300x178.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie15-18x12.png 18w\" sizes=\"(max-width: 570px) 100vw, 570px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c3781f7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c3781f7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li><p><strong>Programmation du cycle de stimulation le plus court (valeur nominale = 220 ms)<\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li><em>dur\u00e9e la plus longue de l'ATP<\/em><\/li><\/ul><p>Cette dur\u00e9e est le temps apr\u00e8s lequel les s\u00e9quences d'ATP sont interrompues au profit de la d\u00e9livrance d'un choc \u00e9lectrique. Cette fonction a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour \u00e9viter que la d\u00e9livrance du premier choc ne soit retard\u00e9e par la d\u00e9livrance d'un trop grand nombre de s\u00e9quences d'ATP.\u00a0<\/p><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-99cc927 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"99cc927\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie16.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.therapie16\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4MSwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZXJhcGllMTYucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"743\" height=\"378\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie16.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5581\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie16.png 743w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie16-300x153.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie16-18x9.png 18w\" sizes=\"(max-width: 743px) 100vw, 743px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dd153bc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dd153bc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Programmation de la dur\u00e9e la plus longue de l'ATP (valeur nominale = 60 s)<\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li><em>amplitude de l'impulsion de stimulation<\/em><\/li><\/ul><p>Les chances d'une capture ventriculaire fiable peuvent \u00eatre augment\u00e9es en programmant ind\u00e9pendamment l'amplitude et la dur\u00e9e des impulsions ATP (valeur nominale = 5 V\/1,0 ms).<\/p><p>A partir d'une programmation initialement empirique, les impulsions sont ensuite adapt\u00e9es en fonction :<\/p><p>- les diff\u00e9rentes arythmies enregistr\u00e9es par l'appareil et analys\u00e9es au cours du suivi du patient,<\/p><p>- le rapport efficacit\u00e9 (fin de l'\u00e9pisode) \/ effet ind\u00e9sirable (acc\u00e9l\u00e9ration de l'arythmie) d'un type de s\u00e9quence de stimulation.<br \/>\u00a0<\/p><p><a><strong>Stimulation antitachycardique dans la zone FV : Quick Convert<\/strong><\/a><\/p><p>L'ATP a prouv\u00e9 son efficacit\u00e9 dans l'arr\u00eat des tachyarythmies ventriculaires, m\u00eame rapides. Avec les appareils les plus r\u00e9cents, une salve d'ATP peut \u00eatre programm\u00e9e dans la zone FV, en utilisant la fonction Quick Convert. Les caract\u00e9ristiques de la fonction Quick Convert ne sont pas programmables :<\/p><ul><li>simple rafale\u00a0<\/li><li>8 stimuli\u00a0<\/li><li>cycle de couplage = 88% de la longueur du cycle de la tachycardie\u00a0<\/li><li>cycle de stimulation = 88% de la longueur du cycle de tachycardie\u00a0<\/li><li>longueur du cycle rythmique le plus court = 220 ms\u00a0<\/li><li>non-d\u00e9cr\u00e9mentiel<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>La fr\u00e9quence ventriculaire doit \u00eatre &lt;250 bpm (sur la base d&#039;une moyenne des 4 cycles pr\u00e9c\u00e9dents) pour qu&#039;une salve soit d\u00e9livr\u00e9e. La salve n&#039;est utilis\u00e9e que comme premi\u00e8re tentative de traitement d&#039;un \u00e9pisode. Une fois la salve d\u00e9livr\u00e9e, le dispositif analyse le rythme : si l&#039;arythmie persiste, les condensateurs commencent \u00e0 se charger ; si l&#039;arythmie est termin\u00e9e, la charge est suspendue.<\/p><p>Le dispositif applique les crit\u00e8res suivants pour examiner l'efficacit\u00e9 de l'\u00e9clatement :<\/p><ul><li>le premier cycle apr\u00e8s la salve n'est pas compt\u00e9. Si une asystolie de 2 secondes est observ\u00e9e (aucun \u00e9v\u00e9nement ventriculaire d\u00e9tect\u00e9), le traitement de choc est d\u00e9tourn\u00e9 (pas de charge) et l'appareil passe \u00e0 la red\u00e9tection.\u00a0<\/li><li>si 2 intervalles sur 3 apr\u00e8s la salve sont plus rapides que le seuil de fr\u00e9quence le plus bas (limite programm\u00e9e la plus basse de la zone de d\u00e9tection), l'arythmie est consid\u00e9r\u00e9e comme persistante et l'accusation commence.\u00a0<\/li><li>si 2 intervalles sur 3 sont lents, la th\u00e9rapie de choc est interrompue (sans frais) et l'appareil passe \u00e0 la red\u00e9tection.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>Apr\u00e8s une salve infructueuse, le marqueur de d\u00e9but de charge appara\u00eet sur le trac\u00e9 300 ms apr\u00e8s le d\u00e9but effectif de la charge. La charge commence au deuxi\u00e8me cycle rapide, bien que le marqueur ne soit parfois pas visible avant le troisi\u00e8me.<\/p><p>Quick Convert permet de mettre fin sans douleur \u00e0 une proportion consid\u00e9rable d'\u00e9pisodes de tachycardie organis\u00e9e d\u00e9tect\u00e9s dans la zone de fibrillation ventriculaire. Cet algorithme emp\u00eache \u00e9galement la charge des condensateurs, \u00e9vitant ainsi un \u00e9puisement pr\u00e9matur\u00e9 des batteries. Toutefois, si la salve \u00e9choue, la charge des condensateurs est retard\u00e9e de 1,5 \u00e0 2,5 secondes par rapport \u00e0 la fonction habituelle (choc en tant que traitement de premi\u00e8re intention dans la zone de FV).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-82acba7 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"82acba7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie17.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.therapie17\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU4MiwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZXJhcGllMTcucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"758\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie17.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5582\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie17.png 871w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie17-300x284.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie17-768x727.png 768w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.therapie17-13x12.png 13w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-386bbc5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"386bbc5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Fonction d'algorithme de conversion rapide<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4a76353 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"4a76353\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.theapie18.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dai.bst.theapie18\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NTU3NCwidXJsIjoiaHR0cHM6XC9cL2NhcmRpb2Nhc2VzLmNvbVwvd3AtY29udGVudFwvdXBsb2Fkc1wvMjAyNVwvMTFcL2RhaS5ic3RfLnRoZWFwaWUxOC5wbmcifQ%3D%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"608\" height=\"298\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.theapie18.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-5574\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.theapie18.png 608w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.theapie18-300x147.png 300w, https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/dai.bst_.theapie18-18x9.png 18w\" sizes=\"(max-width: 608px) 100vw, 608px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-de3a0d5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"de3a0d5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Programmation de l'algorithme Quick Convert<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Boston Scientific &#8211; Therapy Content Electrical shocks Defibrillation was historically conceived to terminate life-threatening ventricular tachyarrhythmias with an electrical shock. Cardioversion, which consists of delivering a low-energy shock synchronized to the upstroke of the R wave of an EGM, is distinguished from defibrillation, which consists of delivering a non-synchronized, high-energy shock. In the VF zone, [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":51,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-716","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Boston Scientific ICD Therapy Programming | Cardiocases<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Boston Scientific ICD therapy \u2014 ATP sequences, shock energy &amp; real ECG tracings. 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