{"id":680,"date":"2025-07-31T14:07:36","date_gmt":"2025-07-31T14:07:36","guid":{"rendered":"https:\/\/cardiocases.com\/?page_id=680"},"modified":"2026-09-21T15:15:15","modified_gmt":"2026-09-21T15:15:15","slug":"modes-de-stimulation-biotronik","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/biotronik\/pacing-modes-biotronik\/","title":{"rendered":"Modes de stimulation Biotronik"},"content":{"rendered":"\t\t

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Biotronik - Pacing modes<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Le Vp-Suppression – Biotronik en 10 points<\/strong><\/h3>
1- L\u2019AAI-DDD (Vp-suppression) est un mode disponible sur les stimulateurs Biotronik pour
r\u00e9duire le pourcentage de stimulation ventriculaire inutile
2- Il existe diff\u00e9rents crit\u00e8res de commutation du mode ADI vers le mode DDD
3- Le dispositif commute vers le mode DDD quand X activit\u00e9s atriales (valeur
programmable) non cons\u00e9cutives sont bloqu\u00e9es sur les 8 derniers cycles
4- Le dispositif commute vers le mode DDD quand il d\u00e9tecte 2 activit\u00e9s atriales
cons\u00e9cutives bloqu\u00e9es
5- Le dispositif commute vers le mode DDD quand il d\u00e9tecte une pause ventriculaire plus
longue que 2 secondes (dur\u00e9e non programmable)
6- Quand le dispositif a commut\u00e9 vers le mode DDD, il recherche le retour d\u2019une
conduction spontan\u00e9e apr\u00e8s 30 secondes puis espace progressivement les recherches
(1, 2, 4, 8, 16 … 128 minutes, maximum de 20 heures) si la recherche est n\u00e9gative
7- Pour rechercher une conduction spontan\u00e9e, le dispositif allonge le d\u00e9lai AV \u00e0 450 ms
sur 8 cycles
8- La recherche est positive et le dispositif revient au mode ADI si un nombre
programmable de ventricules spontan\u00e9s cons\u00e9cutifs (valeur nominale 6) sont d\u00e9tect\u00e9s
sur les 8 cycles avec allongement du d\u00e9lai AV
9- Durant cette recherche, il ne peut pas y avoir d\u2019onde P bloqu\u00e9e (stimulation en fin du d\u00e9lai AV allong\u00e9 si absence de d\u00e9tection)
10- L\u2019allongement temporaire du d\u00e9lai AV peut d\u00e9clencher une TRE<\/p>
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VP suppression (AAI-DDD mode)<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Le AAI<=>DDD (Vp-suppression) est un mode disponible sur les stimulateurs Biotronik pour
r\u00e9duire le pourcentage de stimulation ventriculaire inutile.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Switch from ADI to DDD<\/strong><\/p>
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Il existe trois crit\u00e8res de commutation correspondant aux diff\u00e9rents degr\u00e9s de bloc
auriculo-ventriculaire (bloc AV du premier degr\u00e9, bloc AV du deuxi\u00e8me degr\u00e9, bloc AV du
troisi\u00e8me degr\u00e9), ainsi qu\u2019un crit\u00e8re de pause ventriculaire.
1) Bloc AV 1:<\/strong> le stimulateur passe en mode DDD lorsque l\u2019intervalle PR ou
AR d\u00e9passe 450 ms pendant 2 cycles cons\u00e9cutifs. Ce param\u00e8tre n\u2019est pas
programmable.
2) Bloc AV 2:<\/strong> Le dispositif commute vers le mode DDD quand X (valeur programmable de 1 \u00e0 4, valeur nominale \u00e0 3) activit\u00e9s atriales non cons\u00e9cutives (d\u00e9tection atriale ou stimulation atriale) sont bloqu\u00e9es sur les 8 derniers cycles. Le stimulateur ne commute
donc pas apr\u00e8s une seule onde P bloqu\u00e9e si la valeur nominale est programm\u00e9e<\/p>
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3) Bloc AV 3:<\/strong> Le dispositif commute vers le mode DDD quand il d\u00e9tecte 2 activit\u00e9s atriales cons\u00e9cutives bloqu\u00e9es. Ce param\u00e8tre est non programmable<\/p>
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4) Pause ventriculaire:<\/strong> Le dispositif commute vers le mode DDD quand il d\u00e9tecte une pause ventriculaire plus longue que 2 secondes (non programmable).<\/p>
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Commutation du mode DDD vers ADI<\/strong>
Quand le dispositif a commut\u00e9 vers le mode DDD, il recherche le retour d\u2019une conduction
spontan\u00e9e apr\u00e8s 30 secondes puis espace progressivement les recherches (1, 2, 4, 8, 16 … 128 minutes, maximum de 20 heures) si la recherche est n\u00e9gative.<\/p>
Pour rechercher et favoriser une conduction spontan\u00e9e, le dispositif allonge le d\u00e9lai AV \u00e0 450 ms sur 8 cycles<\/li>
\u00a0La recherche est positive et le dispositif revient au mode ADI si un nombre programmable de ventricules spontan\u00e9s cons\u00e9cutifs (valeur nominale 6) sont d\u00e9tect\u00e9s sur les 8 cycles avec allongement du d\u00e9lai AV<\/li><\/ul>
<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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During this search:<\/p>
no blocked P wave<\/li>
increased risk of PMT<\/li>
risk of 2\/1 block if the search occurs during exercise<\/li><\/ul>
\u00a0<\/p>
To avoid iterative alternations between DDD and ADI mode, the device switches permanently to DDD until 24:00 h of the same day if more than 15 switches\/hour are observed.<\/p>
\u00a0<\/p>
Programmable parameters<\/strong><\/p>
The Vp-Suppression feature provides the following programmability:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Parameter<\/td> Range<\/td> Default<\/td><\/tr>
Pacing suppression after x consecutive Vs<\/td> 2..(1)..8<\/td> 6<\/td><\/tr>
Pacing support after x \/ 8 cycles without Vs<\/td> 1..(1)..4<\/td> 3<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>
\u00a0<\/p>
Statistics Vp-suppression<\/strong><\/p>
No EGM is automatically recorded as a result of switching from ADI mode to DDD mode.<\/p>
Different statistics are available:<\/p>
240 day trend of duration in ADI(R)<\/li>
Count of successful switches to the ADI(R)<\/li>
Count of total Vs searches<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Discover relevant cases<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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