{"id":636,"date":"2025-07-31T14:01:38","date_gmt":"2025-07-31T14:01:38","guid":{"rendered":"https:\/\/cardiocases.com\/?page_id=636"},"modified":"2025-11-18T15:57:05","modified_gmt":"2025-11-18T15:57:05","slug":"programming-securesense-abbott","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/","title":{"rendered":"Programmation et SecureSense Abbott"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"636\" class=\"elementor elementor-636\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-47de0b2 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"47de0b2\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c569152 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"c569152\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Abbott - <span style=\"font-size: 2rem\">SecureSense<\/span><span style=\"font-size: 2rem\"><\/span><br><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-13acad2 elementor-toc--minimized-on-tablet elementor-widget elementor-widget-table-of-contents\" data-id=\"13acad2\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;headings_by_tags&quot;:[&quot;h3&quot;,&quot;h4&quot;,&quot;h5&quot;],&quot;exclude_headings_by_selector&quot;:[],&quot;no_headings_message&quot;:&quot;No headings were found on this page.&quot;,&quot;marker_view&quot;:&quot;bullets&quot;,&quot;icon&quot;:{&quot;value&quot;:&quot;fas fa-circle&quot;,&quot;library&quot;:&quot;fa-solid&quot;,&quot;rendered_tag&quot;:&quot;&lt;svg class=\\&quot;e-font-icon-svg e-fas-circle\\&quot; viewBox=\\&quot;0 0 512 512\\&quot; xmlns=\\&quot;http:\\\/\\\/www.w3.org\\\/2000\\\/svg\\&quot;&gt;&lt;path d=\\&quot;M256 8C119 8 8 119 8 256s111 248 248 248 248-111 248-248S393 8 256 8z\\&quot;&gt;&lt;\\\/path&gt;&lt;\\\/svg&gt;&quot;},&quot;minimize_box&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;minimized_on&quot;:&quot;tablet&quot;,&quot;hierarchical_view&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;min_height&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]},&quot;min_height_tablet&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]},&quot;min_height_mobile&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]}}\" data-widget_type=\"table-of-contents.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toc__header\">\n\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-toc__header-title\">\n\t\t\t\tG\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toc__toggle-button elementor-toc__toggle-button--expand\" role=\"button\" tabindex=\"0\" aria-controls=\"elementor-toc__13acad2\" aria-expanded=\"true\" aria-label=\"Ouvrir la table des mati\u00e8res\"><svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-chevron-down\" viewbox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M207.029 381.476L12.686 187.132c-9.373-9.373-9.373-24.569 0-33.941l22.667-22.667c9.357-9.357 24.522-9.375 33.901-.04L224 284.505l154.745-154.021c9.379-9.335 24.544-9.317 33.901.04l22.667 22.667c9.373 9.373 9.373 24.569 0 33.941L240.971 381.476c-9.373 9.372-24.569 9.372-33.942 0z\"><\/path><\/svg><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-toc__toggle-button elementor-toc__toggle-button--collapse\" role=\"button\" tabindex=\"0\" aria-controls=\"elementor-toc__13acad2\" aria-expanded=\"true\" aria-label=\"Fermer la table des mati\u00e8res\"><svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-chevron-up\" viewbox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M240.971 130.524l194.343 194.343c9.373 9.373 9.373 24.569 0 33.941l-22.667 22.667c-9.357 9.357-24.522 9.375-33.901.04L224 227.495 69.255 381.516c-9.379 9.335-24.544 9.317-33.901-.04l-22.667-22.667c-9.373-9.373-9.373-24.569 0-33.941L207.03 130.525c9.372-9.373 24.568-9.373 33.941-.001z\"><\/path><\/svg><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div id=\"elementor-toc__13acad2\" class=\"elementor-toc__body\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-toc__spinner-container\">\n\t\t\t\t<svg class=\"elementor-toc__spinner eicon-animation-spin e-font-icon-svg e-eicon-loading\" aria-hidden=\"true\" viewbox=\"0 0 1000 1000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M500 975V858C696 858 858 696 858 500S696 142 500 142 142 304 142 500H25C25 237 238 25 500 25S975 237 975 500 763 975 500 975Z\"><\/path><\/svg>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9211468 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9211468\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Programmation des d\u00e9fibrillateurs Abbott : derni\u00e8res lignes directrices<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ab04305 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ab04305\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La programmation d'un DAI est complexe et doit fusionner les caract\u00e9ristiques du destinataire de l'appareil avec les m\u00e9thodes sp\u00e9cifiques de d\u00e9tection, de comptage et de discrimination des diff\u00e9rents appareils. Il est parfois difficile d'extrapoler les r\u00e9sultats d'une \u00e9tude utilisant le DAI d'un fabricant aux dispositifs des quatre concurrents, \u00e9tant donn\u00e9 les diff\u00e9rences fondamentales dans leur conception et leur fonction. En l'absence d'une programmation optimale et universelle, les r\u00e9sultats de grandes \u00e9tudes sont concordants en ce qui concerne la n\u00e9cessit\u00e9 a) de limiter l'incidence des th\u00e9rapies inappropri\u00e9es ou inutiles, sans compromettre la s\u00e9curit\u00e9 du patient, et b) de donner la priorit\u00e9 \u00e0 l'ATP plut\u00f4t qu'aux chocs \u00e9lectriques, ce qui pourrait am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie et augmenter le taux de survie. La formulation de lignes directrices d\u00e9crivant les principes de programmation du DAI s'est av\u00e9r\u00e9e n\u00e9cessaire pour normaliser les pratiques des diff\u00e9rents centres m\u00e9dicaux d'implantation. Il est bas\u00e9 sur une analyse d\u00e9taill\u00e9e de la litt\u00e9rature afin de d\u00e9finir les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales de programmation, ainsi que de d\u00e9crire les diff\u00e9rentes programmations standard des dispositifs fabriqu\u00e9s par les 5 principaux fabricants. Il est \u00e0 noter que les programmations propos\u00e9es sont souvent tr\u00e8s diff\u00e9rentes des programmations nominales recommand\u00e9es par les fabricants.<\/p><p><strong>Programmation de l'anti-bradycardie<\/strong><\/p><p>Pour les d\u00e9fibrillateurs Abbott et en l'absence d'indication de stimulation ventriculaire, la recommandation de programmation est VVI \u00e0 40 bpm pour les appareils \u00e0 chambre unique, et DDD avec l'algorithme VIP activ\u00e9 pour favoriser la conduction auriculo-ventriculaire spontan\u00e9e pour les appareils \u00e0 double chambre. L'objectif, dans ce cas (indication de classe I), est d'\u00e9liminer la stimulation du ventricule droit (VR) inutile et d\u00e9l\u00e9t\u00e8re, connue pour augmenter la mortalit\u00e9 et les taux d'hospitalisation.<\/p><p>Les patients pr\u00e9sentant un dysfonctionnement du n\u0153ud sinusal doivent recevoir un DAI \u00e0 double chambre (indication de classe I) au lieu d'un DAI \u00e0 simple chambre afin d'am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie et de r\u00e9duire le risque de syndrome du stimulateur cardiaque, de fibrillation auriculaire et d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux.\u00a0<\/p><p>Chez les receveurs de d\u00e9fibrillateur triple chambre, la programmation de l'appareil doit permettre un pourcentage de stimulation biventriculaire proche de 100%, avec l'algorithme QuickOpt\u2122 programm\u00e9 sur ON, qui ajuste automatiquement le d\u00e9lai auriculo-ventriculaire et les d\u00e9lais interventriculaires malgr\u00e9 l'absence de confirmation formelle de son efficacit\u00e9.<\/p><p><strong>D\u00e9tection<\/strong><\/p><p>Pour une indication de pr\u00e9vention primaire, une zone de tachycardie ventriculaire (TV) \u00e0 30 cycles entre 187 et 250 bpm et une zone de fibrillation ventriculaire (FV) \u00e0 30 cycles &gt;250 bpm doivent \u00eatre programm\u00e9es. Pour une indication de pr\u00e9vention secondaire, ces deux zones peuvent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9es par une zone de tachycardie ventriculaire suppl\u00e9mentaire de 10 \u00e0 20 bpm plus lente que la tachycardie ventriculaire clinique. Ces directives de programmation correspondent \u00e0 celles formul\u00e9es dans le document principal :<\/p><ol><li>En pr\u00e9vention primaire ou secondaire, que ce soit en zone VT ou VF, la programmation de l'appareil doit pr\u00e9voir une dur\u00e9e minimale de 6 secondes (ou environ 30 cycles selon la cadence) avant que le compteur de d\u00e9tection ne soit plein, afin de limiter le nombre global de th\u00e9rapies appropri\u00e9es ou inappropri\u00e9es d\u00e9livr\u00e9es (indication de classe I).<\/li><li>En pr\u00e9vention primaire, la zone la plus lente de la th\u00e9rapie doit \u00eatre programm\u00e9e entre 185 et 200 bpm afin de limiter le nombre total de th\u00e9rapies d\u00e9livr\u00e9es (indication de classe I).<\/li><li>En pr\u00e9vention secondaire, lorsque le cycle de la tachycardie ventriculaire clinique est connu, une zone de tachycardie ventriculaire 10 \u00e0 20 bpm plus lente que cette tachycardie doit \u00eatre programm\u00e9e (indication de classe IIA).<\/li><\/ol><p>Au d\u00e9but, la priorit\u00e9 de programmation du DAI \u00e9tait la d\u00e9tection et le traitement rapides des arythmies ventriculaires en raison de plusieurs consid\u00e9rations : a) la plupart des patients ont \u00e9t\u00e9 implant\u00e9s pour une indication de pr\u00e9vention secondaire apr\u00e8s une r\u00e9animation \u00e0 la suite d'un arr\u00eat cardiaque, b) le temps de charge des chocs monophasiques pouvait d\u00e9passer 10 secondes, c) l'\u00e9nergie n\u00e9cessaire pour d\u00e9fibriller augmentait avec la dur\u00e9e de la tachyarythmie, et d) le risque de sous-d\u00e9tection de l'EGM ventriculaire augmentait \u00e9galement avec la dur\u00e9e de la tachyarythmie. En outre, selon les pratiques des diff\u00e9rents centres m\u00e9dicaux d'implantation, les zones de tachycardie pourraient \u00eatre programm\u00e9es relativement lentement dans le but de traiter toutes les tachyarythmies ventriculaires cliniques.<\/p><p>Parall\u00e8lement \u00e0 l'\u00e9volution de la technologie et aux changements d'indications (pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e des implants pour des indications de pr\u00e9vention primaire), plusieurs grandes \u00e9tudes ont montr\u00e9 que la programmation d'un d\u00e9lai trop court entre l'apparition de la tachyarythmie et l'administration du premier traitement ou de zones de tachycardie trop lentes augmentait le risque de traitements inappropri\u00e9s et inutiles pour des \u00e9pisodes de tachycardie ventriculaire (TV) qui se seraient termin\u00e9s spontan\u00e9ment si un plus grand nombre de cycles avaient \u00e9t\u00e9 programm\u00e9s.\u00a0<\/p><p>L'\u00e9tude MADIT RIT, men\u00e9e sur des patients porteurs de d\u00e9fibrillateurs Boston Scientific implant\u00e9s pour des indications de pr\u00e9vention primaire, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la programmation d'une zone de d\u00e9tection de TV tr\u00e8s courte commen\u00e7ant \u00e0 170 bpm \u00e9tait susceptible d'augmenter de mani\u00e8re significative le risque de th\u00e9rapies appropri\u00e9es mais \u00e9vitables, le nombre de th\u00e9rapies inappropri\u00e9es, ainsi que le taux d'hospitalisation et de mortalit\u00e9. D'autres \u00e9tudes ont \u00e9galement montr\u00e9 que la programmation d'une dur\u00e9e prolong\u00e9e ou d'un plus grand nombre (30\/40) de cycles n\u00e9cessaires pour remplir le compteur de FV, diminuait le nombre total de th\u00e9rapies administr\u00e9es sans augmenter de mani\u00e8re significative le risque de syncope.\u00a0<\/p><p>L'\u00e9tude PROVIDE, men\u00e9e aupr\u00e8s de 1 670 patients ayant re\u00e7u un DAI d'Abbott implant\u00e9 pour des indications de pr\u00e9vention primaire, a compar\u00e9 un groupe de patients dont le dispositif \u00e9tait programm\u00e9 de mani\u00e8re habituelle (cycles limit\u00e9s \u00e0 12 dans une seule zone VT et \u00e0 12 dans la zone VF) \u00e0 un groupe ayant programm\u00e9 a) 25 cycles entre 180 et 214 bpm (zone VT 1), b) 18 cycles entre 214 et 250 bpm (zone VT 2), et c) 12 cycles &gt;250 bpm (zone VF). Dans le second groupe, le nombre total de chocs et la mortalit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 significativement r\u00e9duits, ce qui souligne l'importance primordiale de la programmation de ces param\u00e8tres et impose un changement sans \u00e9quivoque de la routine de programmation.\u00a0<\/p><p>La programmation recommand\u00e9e pour le DAI d'Abbott n'est pas simplement bas\u00e9e sur les r\u00e9sultats de cette derni\u00e8re \u00e9tude et inclut l'observation d'une am\u00e9lioration significative du pronostic et de la survie des receveurs de DAI par la programmation d'un grand nombre de cycles, y compris dans la zone VF. Les 30 cycles recommand\u00e9s dans les zones VT ou VF sont sup\u00e9rieurs aux 12 cycles utilis\u00e9s dans l'\u00e9tude PROVIDE. De m\u00eame, ce nombre de cycles et la limite de la zone VF sont bien sup\u00e9rieurs aux valeurs nominales recommand\u00e9es par Abbott.\u00a0<\/p><p><strong>Th\u00e9rapies<\/strong><\/p><p>Dans la zone VF, il est recommand\u00e9 de programmer a) une s\u00e9quence d'ATP (burst, 85%) pendant\/avant la charge et b) l'amplitude de choc la plus \u00e9lev\u00e9e. Dans la zone VT2, \u22651 burst d'ATP (85%) doit \u00eatre programm\u00e9. Dans la zone VT1 (indication de pr\u00e9vention secondaire), l'ATP doit \u00e9galement \u00eatre programm\u00e9. Ce sch\u00e9ma de programmation est conforme aux lignes directrices formul\u00e9es dans le document principal :<\/p><ol><li>Chez tous les patients pr\u00e9sentant une cardiopathie structurelle et risquant de d\u00e9velopper une TV organis\u00e9e, une s\u00e9quence d'ATP doit \u00eatre programm\u00e9e (sauf si l'on sait qu'elle est infructueuse ou arythmog\u00e8ne) dans les zones de TV et de FV afin d'\u00e9viter la n\u00e9cessit\u00e9 d'administrer un choc \u00e9lectrique (indication de classe I).<\/li><li>Une salve de \u22658 stimuli au lieu d'une rampe (indication de classe I) et une longueur de cycle comprise entre 84 et 88% de la longueur du cycle de la tachycardie (indication de classe I) doivent \u00eatre programm\u00e9es.<\/li><\/ol><p>Des \u00e9tudes r\u00e9centes ont observ\u00e9 que, si la d\u00e9livrance d'un choc \u00e9lectrique est le seul moyen efficace de mettre fin \u00e0 une tachyarythmie ventriculaire polymorphe tr\u00e8s rapide, la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9livrer \u22651 chocs \u00e9lectriques pour mettre fin \u00e0 une arythmie ventriculaire organis\u00e9e, quels que soient son rythme et sa zone (VT ou VF), est associ\u00e9e \u00e0 une d\u00e9gradation significative du pronostic. Le choix de l'ATP au lieu d'un choc pour ce type d'arythmie est donc une priorit\u00e9 de programmation (indication de classe I) qui am\u00e9liore la qualit\u00e9 de vie, et diminue la consommation d'\u00e9nergie ainsi que la mortalit\u00e9. L'efficacit\u00e9 des salves semble sup\u00e9rieure \u00e0 celle des rampes (\u00e9tude PITAGORA) avec un ratio fin d'arythmie \/ acc\u00e9l\u00e9ration sur arythmie polymorphe plus favorable. Alors qu'une seule salve peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre programm\u00e9e dans la zone de FV, le nombre de salves \u00e0 programmer dans la zone de TV est discutable, bien que la d\u00e9livrance de &gt;3 salves soit rarement couronn\u00e9e de succ\u00e8s.<\/p><p><strong>Discrimination<\/strong><\/p><p>Dans le cas d'un DAI Abbott \u00e0 chambre unique, il est recommand\u00e9 de limiter la programmation aux r\u00e9glages bas\u00e9s sur l'analyse morphologique (apparition soudaine et stabilit\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e sur \u201cPassif\u201d). Dans le cas d'un DAI double ou triple chambre, tous les param\u00e8tres de discrimination, y compris la morphologie, la stabilit\u00e9 et l'apparition, doivent \u00eatre programm\u00e9s sur ON, car le diagnostic de TV exige qu'ils soient tous satisfaits. La discrimination doit \u00eatre efficace jusqu'\u00e0 une limite de \u2265230 bpm. Cette recommandation de programmation correspond \u00e0 celles formul\u00e9es dans le document principal :<\/p><ol><li>Sauf chez les patients pr\u00e9sentant une anomalie de la conduction auriculo-ventriculaire, les algorithmes de discrimination doivent \u00eatre programm\u00e9s \u00e0 une fr\u00e9quence de 230 bpm pour limiter le risque de traitement inappropri\u00e9 (indication de classe I).<\/li><li>Il est recommand\u00e9 de d\u00e9sactiver les horloges (time-out) qui forcent l'administration de th\u00e9rapies au-del\u00e0 d'une dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e, y compris lorsque l'appareil diagnostique une TSV (indication de classe IIB).<\/li><\/ol><p>La combinaison a) d'une programmation relativement \u00e9lev\u00e9e des zones de tachycardie, b) de compteurs n\u00e9cessitant un grand nombre (30) de cycles, et c) d'algorithmes fiables de discrimination VT\/SVT jusqu'\u00e0 200 \u00e0 230 bpm a consid\u00e9rablement r\u00e9duit l'incidence des th\u00e9rapies inappropri\u00e9es. La n\u00e9cessit\u00e9 de discriminer l'origine des tachycardies est la plus forte chez les patients pr\u00e9sentant un risque de chevauchement entre les taux de TV et de TSV, c'est-\u00e0-dire les patients pr\u00e9sentant une TV lente et des \u00e9pisodes de fibrillation auriculaire avec une r\u00e9ponse ventriculaire rapide ou une tachycardie sinusale. Inversement, les algorithmes de discrimination doivent \u00eatre d\u00e9sactiv\u00e9s chez les patients pr\u00e9sentant un bloc auriculo-ventriculaire complet. Jude Medical, la discrimination n'est possible que dans les zones de tachycardie ventriculaire et impossible dans la zone de fibrillation ventriculaire. Par cons\u00e9quent, le choix de la limite inf\u00e9rieure de la zone FV a un effet majeur sur la discrimination des arythmies, ce qui explique en partie la recommandation de programmer une zone FV \u00e0 partir de 250 bpm. Une limite de 230 bpm a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9e pour mettre en \u0153uvre cette discrimination, apr\u00e8s l'observation, chez certains patients, de taux de 200 bpm pendant les \u00e9pisodes de FA, et pour ne pas discriminer les tachyarythmies dont les taux sont &gt;230 bpm, puisque les SVT plus rapides sont rares et que le risque d'erreur de classification des arythmies ventriculaires est \u00e9lev\u00e9.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-40b7ff1 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"40b7ff1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Algorithme SecureSense<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5863ea9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5863ea9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Introduction<\/strong><\/p><p>Le dernier consensus d'experts sur l'optimisation de la programmation des DAI recommande, chez les receveurs d'appareils Abbott, la programmation syst\u00e9matique de l'algorithme SecureSense\u2122. Cet algorithme a \u00e9t\u00e9 initialement con\u00e7u pour permettre un diagnostic pr\u00e9coce du dysfonctionnement de la sonde du DAI, le maillon faible des syst\u00e8mes de d\u00e9fibrillation. Les fractures partielles du conducteur ou de l'isolateur et les probl\u00e8mes de connexion modifient peu fr\u00e9quemment l'imp\u00e9dance de stimulation et de d\u00e9fibrillation ou les mesures de seuil de stimulation et de d\u00e9tection. Par cons\u00e9quent, un suivi bas\u00e9 exclusivement sur ces mesures est souvent associ\u00e9 \u00e0 un diagnostic tardif de dysfonctionnement de la sonde qui peut \u00eatre \u00e0 l'origine de th\u00e9rapies inappropri\u00e9es. D'autre part, l'apparition d'\u00e9pisodes brefs et caract\u00e9ristiques de surdosage ventriculaire (d\u00e9tection intermittente de signaux cardiaques courts, d\u00e9sorganis\u00e9s et non physiologiques) est souvent un signe pr\u00e9coce de dysfonctionnement de la sonde. Ces signaux sont tr\u00e8s variables en amplitude et en vitesse et peuvent saturer les amplificateurs (rupture du conducteur).    En cas de suspicion de surdosage, les th\u00e9rapies sont inhib\u00e9es et une alerte (vibration du g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions et\/ou alerte de surveillance \u00e0 distance) est d\u00e9clench\u00e9e pour provoquer une intervention rapide. L'algorithme combine une protection contre la sous-d\u00e9tection sur le canal de discrimination, afin de garantir la plus grande s\u00e9curit\u00e9, et une capacit\u00e9 optimale \u00e0 d\u00e9tecter les arythmies ventriculaires. L'algorithme SecureSense\u2122 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u \u00e0 l'origine pour diagnostiquer les bruits provenant de la sonde, caus\u00e9s par a) une rupture des conducteurs de stimulation ou de d\u00e9tection, b) une rupture de l'isolateur, ou c) un serrage insuffisant ou une mauvaise insertion du connecteur de la sonde dans son r\u00e9ceptacle. Cet algorithme semble tr\u00e8s prometteur en permettant \u00e9galement le diagnostic d'autres types de surdensit\u00e9s (ondes P et T, double comptage de l'onde R) et en \u00e9liminant les th\u00e9rapies inappropri\u00e9es dans ce contexte.\u00a0<\/p><p>Ce chapitre explique les grands principes suivis par les d\u00e9tails fonctionnels de cet algorithme et par des trac\u00e9s illustratifs.\u00a0<\/p><p><strong>Principes fonctionnels de l'algorithme SecureSense\u2122<\/strong><\/p><p>\u00a0L'algorithme SecureSense\u2122 interf\u00e8re directement avec la d\u00e9cision, par le dispositif implantable, de traiter ou non un \u00e9pisode rapide, y compris une gamme de taux tr\u00e8s rapides qui menacent le pronostic du patient, car il op\u00e8re dans les zones VT ainsi que dans les zones VF. L'objectif principal de cet algorithme est d'accro\u00eetre la sp\u00e9cificit\u00e9 du dispositif en emp\u00eachant les th\u00e9rapies inappropri\u00e9es qui pourraient \u00eatre administr\u00e9es en raison d'une d\u00e9tection excessive. Il est donc de la plus haute importance que la sensibilit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e soit pr\u00e9serv\u00e9e et que tous les \u00e9pisodes d'arythmie ventriculaire soutenue soient effectivement diagnostiqu\u00e9s et trait\u00e9s de mani\u00e8re appropri\u00e9e.\u00a0<\/p><p>L'algorithme SecureSense\u2122 est bas\u00e9 sur 6 grands principes fonctionnels :<\/p><ol><li>Un compteur de bruit est int\u00e9gr\u00e9 dans la d\u00e9cision de d\u00e9livrer ou d'inhiber les th\u00e9rapies. ;<\/li><li>the algorithm suspects oversensing and inhibits the therapies, should a discordance between the 2 channels be detected, i.e. the presence of short cycles on the bipolar channel, which increase the arrhythmia counter, in absence of short cycles on the discrimination channel;<\/li><li>the algorithm suspects a true ventricular arrhythmia and does not inhibit the programmed therapies when both channels are concordant: i.e. short cycles are detected on the bipolar channel as well as on the discrimination channel;<\/li><li>l'algorithme diagnostique des \u00e9pisodes de bruit non soutenus lorsque le compteur de bruit augmente sans saturer le compteur d'arythmie ; cela permet d'identifier les probl\u00e8mes de surd\u00e9tection, m\u00eame lorsqu'ils sont sporadiques ;<\/li><li>une protection a \u00e9t\u00e9 mise en place contre le risque d'inhibition des th\u00e9rapies en cas de sous-d\u00e9tection par le canal de discrimination, ce qui est indispensable pour pr\u00e9server la plus grande sensibilit\u00e9 du dispositif \u00e0 diagnostiquer les arythmies ventriculaires ;<\/li><li>cet algorithme fonctionne conjointement avec la programmation d'avertissements au patient (vibrations du g\u00e9n\u00e9rateur de pouls) et d'alertes de t\u00e9l\u00e9surveillance (Merlin.net\u2122), qui raccourcissent le d\u00e9lai entre le diagnostic de surdosage par l'appareil et sa prise en charge m\u00e9dicale.<\/li><\/ol><p>\u00a0<\/p><p><strong>D\u00e9tails de la fonction de l'algorithme SecureSense\u2122 \u00a0<\/strong><\/p><p>1. Le canal de discrimination<\/p><p>Ce canal est utilis\u00e9 pour l'algorithme SecureSense\u2122 ainsi que pour optimiser la discrimination entre les arythmies d'origine ventriculaire par rapport aux arythmies d'origine supraventriculaire. La d\u00e9tection dans le canal de discrimination peut avoir lieu entre la bobine RV et le g\u00e9n\u00e9rateur d'impulsions (bobine vers canette) ou entre l'\u00e9lectrode distale RV (pointe vers canette) et la canette (configuration programmable). Il s'agit donc, dans les deux cas, d'une d\u00e9tection \u00abunipolaire\u00bb ou \u00aben champ lointain\u00bb (avec un seul p\u00f4le \u00e0 l'int\u00e9rieur du c\u0153ur). Dans la programmation nominale, le canal de discrimination d\u00e9tecte entre la bobine et la bo\u00eete. Il convient de noter que, bien que la configuration \u00e9lectrode distale (pointe) - canette puisse \u00eatre un moyen tentant de discriminer l'origine des arythmies, elle devrait probablement \u00eatre omise afin de d\u00e9tecter les ruptures de sonde de mani\u00e8re fiable. L'\u00e9lectrode distale \u00e9tant commune aux deux canaux compar\u00e9s, un dysfonctionnement de cette \u00e9lectrode peut se manifester par des cycles courts sursignal\u00e9s \u00e0 la fois sur le canal haute tension et sur le canal de discrimination (remise \u00e0 z\u00e9ro du compteur de bruit entra\u00eenant une absence d'inhibition des th\u00e9rapies).\u00a0<\/p><p>2. D\u00e9tection dans le canal de discrimination et contr\u00f4le automatique de la sensibilit\u00e9 \u00a0<\/p><p>.\u00a0<\/p><p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5\" alt=\"\" \/>3. Marqueurs et intervalles sur le canal de discrimination<\/p><p>Le chiffre 2 du marqueur VS2 correspond \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement d\u00e9tect\u00e9 dans le deuxi\u00e8me canal de d\u00e9tection. Que le cycle soit court (tachycardie) ou long (rythme lent), tous les signaux d\u00e9tect\u00e9s dans le canal de discrimination sont marqu\u00e9s VS2 (pas de marqueur VS, -, VF ou VT). Les intervalles entre 2 cycles VS2 ne sont pas marqu\u00e9s sur le trac\u00e9, ce qui peut parfois compliquer l'explication de la fonction de l'algorithme.\u00a0<\/p><p>4. Activation du compteur de bruit sur le canal de discrimination<\/p><p>La d\u00e9tection sur le canal de discrimination SecureSense\u2122 n'est pas activ\u00e9e en permanence (ce qui augmenterait l\u00e9g\u00e8rement la consommation \u00e9lectrique de l'appareil).  .\u00a0<\/p><p>5. D\u00e9sactivation du compteur de bruit sur le canal de discrimination<\/p><p>Deux cycles courts sur trois sont n\u00e9cessaires pour r\u00e9activer le compteur.<\/p><p>6. Le compteur de bruit<\/p><p>Once activated, the counter is incremented after the occurrence of short cycles on the bipolar channel: the noise counter is incremented by 1 with each detection of an instantaneous short interval on the bipolar channel; a short cycle on the bipolar channel may correspond to a F, T or \u2013 marker if the instantaneous cycle is short and the average of the 4 preceding cycles is long.\u00a0<\/p><p>Le compteur est remis \u00e0 z\u00e9ro apr\u00e8s l'apparition de cycles courts sur le canal de discrimination : le compteur de bruit est remis \u00e0 z\u00e9ro apr\u00e8s la d\u00e9tection de 2 cycles courts et instantan\u00e9s sur le canal de discrimination ; ces cycles n'ont pas besoin d'\u00eatre cons\u00e9cutifs. La d\u00e9finition d'un cycle \u201ccourt\u201d sur le canal de discrimination varie en fonction du nombre de zones programm\u00e9es. En pr\u00e9sence d'une seule zone VF programm\u00e9e, un cycle est court s'il est &lt;400 ms. En pr\u00e9sence d&#039;une ou deux zones VT programm\u00e9es, un cycle est court s&#039;il est plus court que le plus long cycle VT programm\u00e9 +30 ms (si par exemple, la zone VT 2 est programm\u00e9e entre 350 et 270 ms et la zone VT 1 entre 420 et 350 ms, un cycle est court s&#039;il est \u2264450 ms).\u00a0<\/p><p>7. Lutte contre le bruit et mise en \u0153uvre des th\u00e9rapies\u00a0<\/p><p>Lorsque le compteur VT ou VF est plein, l'analyse du compteur de bruit a une influence directe sur la d\u00e9cision d'administrer ou de ne pas administrer le traitement :<\/p><ul><li>si le compteur de bruit est &lt;10 : a) la discrimination VT\/SVT examine la zone VT avant de d\u00e9livrer une premi\u00e8re th\u00e9rapie ; b) la premi\u00e8re th\u00e9rapie est d\u00e9livr\u00e9e dans la zone VF si elle consiste en de l&#039;ATP d\u00e9livr\u00e9e avant ou pendant la charge. Si les condensateurs du DAI sont en cours de charge, le compteur de bruit est v\u00e9rifi\u00e9 une fois de plus \u00e0 la fin de la charge et, s&#039;il est &lt;10, le choc est d\u00e9livr\u00e9, tandis que s&#039;il est \u226510, il est rejet\u00e9. Une fois la premi\u00e8re th\u00e9rapie d\u00e9livr\u00e9e, l&#039;algorithme SecureSense\u2122 est suspendu jusqu&#039;\u00e0 la fin de l&#039;\u00e9pisode, c&#039;est-\u00e0-dire jusqu&#039;au retour au rythme sinusal.<\/li><li>si le compteur de bruit est \u226510 lorsque le compteur VT ou VF est plein, la surd\u00e9tection est diagnostiqu\u00e9e et les th\u00e9rapies sont inhib\u00e9es. Le compte de SecureSense\u2122 est v\u00e9rifi\u00e9 \u00e0 chaque red\u00e9tection de VT ou VF (tous les 6 cycles). Si le compteur reste \u226510, les th\u00e9rapies sont inhib\u00e9es.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>8. Compteur de bruit et surdimensionnement non soutenu<\/p><p>Si les cycles courts sont intermittents, le compteur VT ou VF ne se remplit jamais. Cependant, si le compteur de bruit atteint un nombre de 10 (5 sur les premiers mod\u00e8les) ou un multiple de 10, un bruit de sonde non soutenu est diagnostiqu\u00e9 et un marqueur (SNS sur les nouveaux mod\u00e8les) est inscrit sur le trac\u00e9. Une alerte et une notification au patient peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e9mises.<\/p><p>9. Protection contre la sous-densit\u00e9<\/p><p>Pour pr\u00e9server la sensibilit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e et r\u00e9duire le risque d'inhibition des th\u00e9rapies en raison d'une d\u00e9tection insuffisante sur le canal de discrimination, l'algorithme incorpore une protection qui annule l'inhibition des th\u00e9rapies si la d\u00e9tection sur ce canal est d\u00e9fectueuse. L'algorithme est automatiquement reprogramm\u00e9 en mode \u201cpassif\u201d pendant l'\u00e9pisode, ce qui permet l'administration du traitement. L'algorithme est interrompu si l'un des trois \u00e9v\u00e9nements suivants se produit au cours d'un \u00e9pisode : 1) \u22652 cycles VS2 avec une amplitude &lt;0,6 mV, 2)\u00a0<\/p><p>une pause &gt; 2200 ms entre deux cycles VS2, ou 3) l'apparition d'un seul cycle sur le canal de discrimination pendant la tachycardie. Cette protection emp\u00eache l'inhibition des th\u00e9rapies par une sous-d\u00e9tection prolong\u00e9e d'une TV ou d'une FV r\u00e9elle sur le canal de discrimination. Si l'algorithme est interrompu, un avertissement sp\u00e9cifique de sous-d\u00e9tection sur le canal de discrimination est notifi\u00e9 sur le programmateur au moment de l'interrogation.<\/p><p>10. Protection contre la sous-densit\u00e9<\/p><p>Pour pr\u00e9server la sensibilit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e et r\u00e9duire le risque d'inhibition des th\u00e9rapies en raison d'une d\u00e9tection insuffisante sur le canal de discrimination, l'algorithme incorpore une protection qui annule l'inhibition des th\u00e9rapies si la d\u00e9tection sur ce canal est d\u00e9fectueuse. L'algorithme est automatiquement reprogramm\u00e9 en mode \u201cpassif\u201d pendant l'\u00e9pisode, ce qui permet l'administration du traitement. L'algorithme est interrompu si l'un des trois \u00e9v\u00e9nements suivants se produit au cours d'un \u00e9pisode : 1) \u22652 cycles VS2 avec une amplitude 2 200 ms, ou 3) l'apparition d'un seul cycle sur le canal de discrimination pendant la tachycardie. Cette protection emp\u00eache l'inhibition des th\u00e9rapies par une sous-d\u00e9tection prolong\u00e9e d'une TV ou d'une FV r\u00e9elle sur le canal de discrimination. Si l'algorithme est interrompu, un avertissement sp\u00e9cifique de sous-d\u00e9tection sur le canal de discrimination est notifi\u00e9 sur le programmateur au moment de l'interrogation.\u00a0<\/p><p>Pour optimiser la d\u00e9tection dans le canal de discrimination, la configuration bobine RV - canette peut \u00eatre reprogramm\u00e9e en V tip-can. Ce vecteur de d\u00e9tection peut toutefois pr\u00e9senter des limites du point de vue de la pr\u00e9vention des th\u00e9rapies inappropri\u00e9es dues \u00e0 la fracture de la sonde.<\/p><p>Le compteur de FV augmente \u00e0 chaque cycle class\u00e9 F et se remplit lorsque sa valeur programm\u00e9e atteint 12.  Lorsque le compteur VF est plein (12), le compteur de bruit est \u00e0 3, donc bien en dessous de 10. Ceci confirme que l'\u00e9pisode est une vraie FV, que les th\u00e9rapies ne sont pas inhib\u00e9es et que les condensateurs se chargent. A la fin de la charge, le compteur de bruit est \u00e0 nouveau v\u00e9rifi\u00e9.\u00a0<\/p><p>Le premier marqueur VS2 appara\u00eet ensuite sur le canal de discrimination au moment du complexe QRS suivant. Le compteur de FV augmente avec chaque cycle class\u00e9 F (surd\u00e9tection multiple) ; il est plein lorsqu'il atteint la valeur programm\u00e9e de 12.  Ce compteur n'est jamais remis \u00e0 0 puisqu'il n'y a pas de cycle court sur le canal de discrimination. Lorsque le compteur VF est rempli (12), le compteur de bruit est sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 10 (11). L'appareil diagnostique une surd\u00e9tection (bruit de sonde RV) et inhibe les th\u00e9rapies.  Si, comme dans cet exemple, le compteur reste \u226510, les th\u00e9rapies sont inhib\u00e9es puisque l'appareil a diagnostiqu\u00e9 une surdensit\u00e9 persistante.<\/p><p><strong>\u00c9pisode de surdosage non soutenu<\/strong><\/p><p>Les \u00e9pisodes de surd\u00e9tection sont brefs et le compteur de FV n'est jamais rempli, alors que le compteur de bruit a atteint 10. Le compteur de bruit n'est jamais remis \u00e0 0 puisqu'il n'y a pas de cycle court sur le canal de discrimination. Un \u00e9pisode de surdensit\u00e9 non soutenue (NSLN, NSN sur les nouveaux appareils) est diagnostiqu\u00e9. Le marqueur NSLN ou NSN appara\u00eet ensuite sur le trac\u00e9 chaque fois que le compteur de bruit atteint un multiple de 10. Une alerte de t\u00e9l\u00e9surveillance est d\u00e9clench\u00e9e apr\u00e8s un nombre programmable d'\u00e9pisodes de bruit similaires non soutenus. Cet algorithme r\u00e9v\u00e8le donc l'existence de probl\u00e8mes de surd\u00e9tection, y compris lorsqu'ils sont tr\u00e8s intermittents, ce qui repr\u00e9sente une contribution importante au diagnostic pr\u00e9coce du dysfonctionnement de la sonde, qui se manifeste souvent au d\u00e9part par de tr\u00e8s brefs \u00e9pisodes de cycles ventriculaires courts.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abbott &#8211; Programming &amp; SecureSense Content Programming the Abbott defibrillators: latest guidelines Programming an ICD is complex and must merge the characteristics of the device recipient with the specific ways the various devices detect, count and discriminate. It may be, at times, challenging to extrapolate the results of a study that used the ICD of [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":47,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-636","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Abbott ICD SecureSense Programming Guide | Cardiocases<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Program Abbott ICD SecureSense correctly \u2014 sensing, detection, discrimination settings &amp; real tracings. Step-by-step guide for electrophysiologists &amp; device clinics.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Abbott ICD SecureSense Programming Guide | Cardiocases\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Program Abbott ICD SecureSense correctly \u2014 sensing, detection, discrimination settings &amp; real tracings. Step-by-step guide for electrophysiologists &amp; device clinics.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Cardiocases\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-11-18T15:57:05+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"20 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/\",\"url\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/\",\"name\":\"Abbott ICD SecureSense Programming Guide | Cardiocases\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5\",\"datePublished\":\"2025-07-31T14:01:38+00:00\",\"dateModified\":\"2025-11-18T15:57:05+00:00\",\"description\":\"Program Abbott ICD SecureSense correctly \u2014 sensing, detection, discrimination settings & real tracings. Step-by-step guide for electrophysiologists & device clinics.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5\",\"contentUrl\":\"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/cardiocases.com\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pacing &amp; Defibrillation\",\"item\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Devices per company\",\"item\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Abbott\",\"item\":\"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":5,\"name\":\"Programming &#038; SecureSense Abbott\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/#website\",\"url\":\"https:\/\/cardiocases.com\/\",\"name\":\"Cardiocases\",\"description\":\"Real cardiac device traces, pacemaker &amp; ICD learning \u2014 built by electrophysiologists\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/cardiocases.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/#organization\",\"name\":\"Cardiocases\",\"url\":\"https:\/\/cardiocases.com\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/cardiocases_logo.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/cardiocases_logo.png\",\"width\":1755,\"height\":499,\"caption\":\"Cardiocases\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/cardiocases.com\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/cardiocases\/\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Abbott ICD SecureSense Programming Guide | Cardiocases","description":"Program Abbott ICD SecureSense correctly \u2014 sensing, detection, discrimination settings & real tracings. Step-by-step guide for electrophysiologists & device clinics.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Abbott ICD SecureSense Programming Guide | Cardiocases","og_description":"Program Abbott ICD SecureSense correctly \u2014 sensing, detection, discrimination settings & real tracings. Step-by-step guide for electrophysiologists & device clinics.","og_url":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/","og_site_name":"Cardiocases","article_modified_time":"2025-11-18T15:57:05+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5","type":"","width":"","height":""}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"20 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/","url":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/","name":"Abbott ICD SecureSense Programming Guide | Cardiocases","isPartOf":{"@id":"https:\/\/cardiocases.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5","datePublished":"2025-07-31T14:01:38+00:00","dateModified":"2025-11-18T15:57:05+00:00","description":"Program Abbott ICD SecureSense correctly \u2014 sensing, detection, discrimination settings & real tracings. Step-by-step guide for electrophysiologists & device clinics.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#primaryimage","url":"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5","contentUrl":"https:\/\/cardiocases.com\/sites\/default\/files\/gb_securesense-5"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/programming-securesense-abbott\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/cardiocases.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pacing &amp; Defibrillation","item":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Devices per company","item":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Abbott","item":"https:\/\/cardiocases.com\/pacing-defibrillation\/devices-per-company\/abbott\/"},{"@type":"ListItem","position":5,"name":"Programming &#038; SecureSense Abbott"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/cardiocases.com\/#website","url":"https:\/\/cardiocases.com\/","name":"Cardiocases","description":"Real cardiac device traces, pacemaker &amp; ICD learning \u2014 built by electrophysiologists","publisher":{"@id":"https:\/\/cardiocases.com\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/cardiocases.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/cardiocases.com\/#organization","name":"Cardiocases","url":"https:\/\/cardiocases.com\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/cardiocases.com\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/cardiocases_logo.png","contentUrl":"https:\/\/cardiocases.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/cardiocases_logo.png","width":1755,"height":499,"caption":"Cardiocases"},"image":{"@id":"https:\/\/cardiocases.com\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.linkedin.com\/company\/cardiocases\/"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/636","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=636"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/636\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/47"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cardiocases.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=636"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}