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En fonction du nombre de sondes et du mod\u00e8le de dispositif implant\u00e9, diff\u00e9rents modes de stimulation sont programmables. Le choix du mode est une \u00e9tape essentielle de la programmation d\u2019un stimulateur simple ou double chambre, car il impacte directement le choix des autres param\u00e8tres ; il tient compte de l\u2019\u00e2ge du patient, de son indication d\u2019implantation, de son rythme intrins\u00e8que, de sa capacit\u00e9 d\u2019effort, de ses comp\u00e9tences chronotropes et de ses comorbidit\u00e9s. Le fonctionnement, les avantages et les inconv\u00e9nients de chaque mode doivent \u00eatre familiers du m\u00e9decin assurant le suivi.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Exemples sch\u00e9matiques et cliniques.<\/strong> Chaque mode est illustr\u00e9 par un exemple sch\u00e9matique (le principe de fonctionnement) puis, dans l\u2019encadr\u00e9, par un exemple clinique. Tous les exemples cliniques (extraits de Devenez expert en interrogation et programmation, Tome 1 : les stimulateurs cardiaques<\/em>, chapitre 3) proviennent du m\u00eame patient, enregistr\u00e9s 3 jours apr\u00e8s l\u2019implantation d\u2019un stimulateur double chambre Adapta (Medtronic) : homme de 63 ans, ant\u00e9c\u00e9dents de FA paroxystique, bloc de branche droit, 3 syncopes et intervalle HV allong\u00e9 (82 ms). La d\u00e9rivation DI porte les marqueurs (AS\/VS = d\u00e9tection atriale\/ventriculaire, AP\/VP = stimulation atriale\/ventriculaire, AR = \u00e9v\u00e9nement atrial en p\u00e9riode r\u00e9fractaire), suivie des intervalles (ms) et des d\u00e9rivations DIII et DII.<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t