Ce tracé montre une des limites du compteur de TV qui nécessite un nombre programmable d'intervalles consécutifs classés comme TS et permet de souligner l'importance de la programmation de la limite inférieure de la zone de TV. En effet, chez ce patient, le diagnostic de TV est indiscutable avec une dissociation auriculo-ventriculaire évidente. Il existe cependant un retard diagnostique généré par la spécificité fonctionnelle de ce compteur. La tachycardie est irrégulière et oscille avec la limite inférieure de la zone de TV. Lorsqu'un intervalle est classé VS, le compteur VT est remis à 0 alors que le diagnostic est évident, comme dans le cas présent. Il est donc essentiel de programmer une marge suffisante par rapport au rythme de la tachycardie clinique pour éviter ce type de problème. Il est courant de programmer la zone de tachycardie 10 à 20 battements par minute plus lentement que la tachycardie clinique, cette marge devant probablement être légèrement augmentée pour le Medtronic.^TM la survenue d'un cycle classé VS n'ayant pas les mêmes conséquences par rapport aux autres appareils concurrents. Cette spécificité implique également que le compteur de TV ne soit pas utilisé pour les tachycardies supérieures à 200 battements par minute, le risque de sous-détection intermittente étant accru (tachycardies polymorphes plus fréquentes) et entraînant un retard ou une absence de diagnostic et donc de traitement. Le compteur probabiliste de FV semble plus approprié pour ce type de tachycardie.

Dans les dernières directives internationales, il existe des différences marquées en termes de conseils pour la fixation des limites des zones de détection selon les fabricants de dispositifs. Le fonctionnement différent des compteurs explique certaines de ces différences (en prévention primaire, Medtronic^TM présente une seule zone de FV à 188-200 battements/minute, Boston Scientific^TM une zone VT jusqu'à 230 battements/suivie d'une zone VF).