Accélération de la TV par stimulation antitachycardique suivie d'un choc électrique

Patient

Un homme de 84 ans présentant une cardiomyopathie ischémique s'est vu implanter un défibrillateur à double chambre Teligen de Boston Science pour la prévention secondaire de la TV. Il souffrait d'une fibrillation auriculaire chronique et d'une conduction auriculo-ventriculaire anormale. Il a été vu pour une plainte de palpitation suivie d'une quasi syncope et de l'administration d'un choc électrique.

Résumé

Tachycardie détectée initialement dans la zone de TV et nécessitant une salve d'ATP ; accélération secondaire de la TV diagnostiquée dans la zone de FV, suivie de l'administration d'un choc 41-J.


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Tracé

Graphique et traçage

  1. tachycardie auriculaire probable et stimulation ventriculaire sensible à la fréquence ;
  2. apparition soudaine d'une tachycardie monomorphe et régulière ;
  3. TV diagnostiquée par l'appareil ;
  4. première thérapie dans la zone VT : burst de 8 cycles avec capture ventriculaire probable ;
  5. accélération de la TV vers la zone de FV avec modification de la morphologie des électrogrammes ventriculaires ;
  6. diagnostic de la VF et charge des condensateurs ;
  7. la fin de la charge ;
  8. livraison du choc 41-J ;
  9. l'arrêt des arythmies auriculaires et ventriculaires.

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