De nombreuses publications démontrent l'effet délétère d'une stimulation ventriculaire droite prolongée. Parallèlement, toute réduction de la stimulation ventriculaire inutile permet d'économiser la batterie et de prolonger la durée de vie du stimulateur cardiaque. Divers modes ont été proposés par les fabricants de dispositifs pour réduire le pourcentage de stimulation ventriculaire sans compromettre la sécurité du patient lors de la survenue d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire. L'indication privilégiée de ce type de mode est donc la présence d'une dysfonction sinusale avec une conduction auriculo-ventriculaire préservée ou altérée de manière paroxystique. Sur ce tracé, la programmation du mode ADI-DDD permet de réduire significativement le pourcentage d'impulsions de stimulation par rapport à une stimulation permanente en mode DDD. À long terme, cela devrait s'avérer bénéfique en termes de remodelage ventriculaire et de survenue d'arythmie auriculaire. L'analyse du pourcentage de stimulation ventriculaire est donc un élément important du suivi d'un patient présentant une dysfonction sinusale, dans le but de réduire au minimum l'apparition de toute stimulation ventriculaire inutile.

Lorsque l'algorithme de suppression Vp est programmé, le stimulateur cardiaque fonctionne en mode ADI(R) et passe en mode de stimulation DDD(R) si la conduction auriculo-ventriculaire est altérée. Il convient de noter que sur ce tracé, l'intervalle PR est relativement prolongé (environ 400 ms sur l'onde P stimulée). Il existe un critère de commutation pour les blocs AV du premier degré. L'intervalle PR dû à l'activité auriculaire spontanée ou rythmée doit dépasser 450 ms sur 2 cycles consécutifs (valeur non programmable), ce qui n'est pas le cas ici.