Ces tracés mettent en évidence une perte de capture ventriculaire permanente ou intermittente chez les patients implantés d'un stimulateur cardiaque double chambre. Les conséquences varient en fonction du rythme sous-jacent du patient. Chez le premier patient dépendant d'un stimulateur cardiaque et présentant un bloc auriculo-ventriculaire complet, une perte de capture intermittente (élévation du seuil chez un patient dialysé) est associée à la survenue d'une syncope et à un risque élevé de mort subite. Chez le deuxième patient à conduction auriculo-ventriculaire préservée (implanté pour un dysfonctionnement sinusal), une perte de capture permanente n'entraîne pas de symptômes. Enfin, chez le dernier patient présentant un bloc auriculo-ventriculaire paroxystique du second degré, la perte de capture ventriculaire est associée à la survenue de pauses de 1 à 2 secondes dues à une onde P bloquée et responsables des lipothymies décrites.

En présence d'une élévation du seuil, la question de la programmation de l'ajustement automatique de la puissance de stimulation se pose. Il est donc important de bien connaître le fonctionnement de cet algorithme et notamment l'amplitude maximale qui peut être délivrée dans ce cadre. En effet, il existe une limite supérieure délivrée qui ne correspond pas aux capacités maximales de l'appareil afin d'éviter une usure prématurée des batteries en cas de dysfonctionnement de l'algorithme. La programmation de l'ajustement automatique de l'amplitude n'est donc pas ajustée lorsque le seuil est très élevé.