Un homme de 78 ans atteint de cardiomyopathie hypertrophique et de tachycardie ventriculaire, porteur d'un DAI double chambre Virtuoso DR, a été vu dans le service ambulatoire en raison de chocs reçus pendant l'exercice.
Chez ce patient, on ne sait pas si le surdosage est dû à une diaphonie ou à un double comptage de l'onde R. Ce surdosage se produit lorsque deux signaux sont presque simultanés. Ce surdosage se produit lorsque deux signaux sont presque simultanés. Il est probable que l'appareil ait détecté le véritable signal ventriculaire et que le signal surdimensionné soit la somme du stimulus de stimulation auriculaire et du double comptage ventriculaire. Ce problème peut être résolu en allongeant la période de suppression ventriculaire. L'autre solution consiste à forcer la stimulation ventriculaire. Il n'y a pas eu de surdélivrance lors des événements de stimulation ventriculaire. Cela permettrait également d'éliminer le long intervalle PR et la sommation de deux signaux.
Le double comptage de l'onde R peut se produire lorsque la conduction ventriculaire est ralentie et que la durée du signal endocardique ventriculaire est plus longue que la période de suppression ventriculaire.
L'épisode de FV détecté par le compteur combiné (événements détectés alternant entre TS et FS) a déclenché une charge de 35 J en 6,2 secondes. Le premier choc a été détourné. En raison de la récurrence du surdosage, un épisode de FV est redétecté, ce qui déclenche une deuxième charge et, comme les condensateurs sont partiellement chargés, le temps de charge est plus court et le choc est délivré.
