Ce tracé montre l'effet pro-arythmogène potentiel d'un choc électrique ou d'une séquence de stimulation anti-tachycardique délivrée à la suite d'une surdétection de l'onde T. Le choc électrique est synchronisé soit sur l'onde R, soit sur l'onde T. Le choc électrique est synchronisé soit sur l'onde R soit sur l'onde T. De même, comme chez ce patient, le couplage du premier stimulus d'une séquence de stimulation anti-tachycardique est calculé par l'appareil sur la base d'une fréquence cardiaque erronée qui peut conduire à une stimulation au pic de l'onde T, la période ventriculaire vulnérable. Dans cet exemple, la salve accélère et perturbe le rythme cardiaque en une arythmie polymorphe extrêmement rapide. Les patients présentant une surdétection de l'onde T et un seuil de défibrillation élevé sont particulièrement à risque. En effet, comme expliqué précédemment, en présence d'une surdétection de l'onde T, la probabilité que le choc soit délivré sur l'onde T et donc pendant la période ventriculaire vulnérable est de 50%. Si le seuil de défibrillation est élevé et s'approche des capacités maximales de l'appareil, la valeur supérieure de vulnérabilité est également élevée. Un choc délivré sur l'onde T a donc une très forte probabilité d'induire une fibrillation ventriculaire (concept de limite supérieure de vulnérabilité) qui sera ensuite très difficile à interrompre même avec un choc de défibrillation maximal (seuil de défibrillation élevé). Ceci implique que toute surdétection de l'onde T doit être considérée comme une urgence, puisqu'une modification de la programmation est nécessaire pour éviter l'apparition de thérapies inappropriées.