Femme de 53 ans, implantée d'un défibrillateur triple chambre Protecta XT CRT-D pour une cardiomyopathie ischémique avec bloc de branche gauche ; Suivi de routine
Programmation temporaire ODO ;
Chez ce patient, la surdétection de l'onde T était présente après un événement ventriculaire spontané mais aussi après un événement ventriculaire stimulé. Cependant, elle n'était pas responsable d'une baisse significative du pourcentage de stimulation biventriculaire. L'appareil a enregistré un grand nombre de contractions ventriculaires prématurées correspondant aux épisodes de surdétection de l'onde T.
La surdensité de l'onde T favorise l'absence de stimulation biventriculaire. L'onde T est considérée comme une contraction ventriculaire prématurée, qui entraîne une prolongation du PVARP si l'algorythme “réponse à une VPB” est activé. L'onde P sinusale suivante tombe dans la PVARP, et ne déclenche donc pas un nouveau DAV, et le phénomène se perpétue comme indiqué dans le cas précédent.