Succès de la salve d'ATP pour la VT

Patient

Cet homme de 61 ans, atteint d'une cardiomyopathie ischémique sévère et d'un bloc AV complet, s'est vu implanter un défibrillateur triple chambre Bston Science Incepta. Il a été vu lors d'une visite de suivi de routine lorsque de multiples épisodes de TV traités avec une seule séquence d'ATP ont été récupérés dans la mémoire de l'appareil.

Résumé

Diagnostic de TV posé par l'appareil, nécessitant une séquence d'ATP. Aucune discrimination n'a été programmée pour ce patient dépendant d'un stimulateur cardiaque.



Tracé

Tracé

  1. rythme spontané dans l'oreillette avec stimulation biventriculaire ;
  2. une TV monomorphe régulière (dissociation AV), diagnostiquée dans la zone de TV ;
  3. épisode de TV (V-Epsd) après 8 cycles sur 10 dans la zone de TV ; début de la durée initiale de la zone de TV (2,5 secondes) ;
  4. diagnostic de TV soutenue (V-Detect) à la fin de la durée ;
  5. burst de 8 cycles à un rythme fixe ; stimulation biventriculaire ;
  6. la réussite de la salve et la fin de l'arythmie.

Commentaires

Ce cas clinique illustre la capacité de l'ATP à traiter la TV à des fréquences inférieures à 200 bpm. Malgré la survenue de multiples épisodes de TV au cours des derniers mois, une thérapie de stimulation rapide et efficace a permis au patient de ne pas présenter de symptômes et de préserver sa qualité de vie. Cette thérapie indolore permet également d'épargner les batteries. Dans la zone de TV 90% des épisodes de TV, et accélère la tachycardie ou induit une FV dans ≤1% des cas.

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