Éclatement réussi dans la zone du FVT

Patient

Un patient de 55 ans ayant reçu un DAI Marquis VR simple chambre dans le contexte d'un ancien infarctus du myocarde antérieur, d'une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) de 40% et d'un épisode de TV à 200 bpm pendant des orages électriques, se plaignait de palpitations.



Tracé

  1. Rythme cardiaque ventriculaire (VP) ;
  2. Apparition soudaine d'une tachycardie avec des événements ventriculaires tombant alternativement dans la zone de la TV (TS) et de la FVT via la FV (TF*) ;
  3. Une TVF est détectée (TF) ;
  4. Une salve de 16 stimuli à intervalle fixe est délivrée ;
  5. Fin de l'épisode de tachycardie.

Commentaires

Les essais PainFREE 1 et 2 ont confirmé le bien-fondé de la programmation d'une zone FVT (188 - 250 bpm) chez les porteurs de DAI. La programmation du DAI dans ce cas était très similaire à celle recommandée dans ces études. Elle permet d'utiliser l'ATP au lieu des chocs, ce qui améliore la qualité de vie.

Message à retenir

Des zones de détection de la TV, de la FVT via la FV et de la FV avec des thérapies ont été programmées. Le compteur combiné a détecté 1 épisode de FVT. Ce compteur est utilisé lorsque les intervalles ventriculaires chevauchent 2 zones de détection, ce qui évite les retards dans la détection de l'épisode. Une salve d'ATP a mis fin à la tachycardie.

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