Un homme de 74 ans ayant des antécédents d'infarctus du myocarde inférieur et une fraction d'éjection ventriculaire gauche de 45% a subi l'implantation d'un Reveal DX pour le diagnostic d'une syncope précédée de palpitations. L'ECG a montré un bloc de branche droit complet et les études électrophysiologiques ont révélé un intervalle HV de 63 ms. La stimulation ventriculaire programmée n'a rien donné de particulier.
L'appareil a automatiquement enregistré un événement intitulé FVT. Le patient est resté asymptomatique après l'épisode. L'enregistrement a été analysé par le cardiologue lors d'une visite ambulatoire de routine.
L'enregistrement et l'interprétation erronée de multiples épisodes de bruit qui saturent la mémoire du dispositif peuvent être limités par l'optimisation du positionnement du dispositif au moment de l'implantation, afin d'enregistrer des électrogrammes ventriculaires d'une amplitude suffisamment élevée et sans variations importantes d'un cycle à l'autre. Il est également important a) de créer une poche de dimensions suffisamment réduites pour empêcher tout mouvement du dispositif, qui pourrait favoriser la détection excessive de signaux bruyants, et b) de programmer le dispositif de manière à minimiser la détection excessive des ondes P et T, ainsi que la probabilité d'un double comptage des ondes R.
