Patient implanté d'un défibrillateur simple chambre (EnTrust VR) dans le cadre d'une myocardiopathie dilatée et hospitalisé à la suite de la survenue de palpitations ; 3 zones de détection ont été programmées avec une zone de TV entre 400 et 320 ms.
1- Quel diagnostic évoquez-vous sur ce graphe ?
Le graphe montre un rythme initial paraissant normal puis une accélération brutale avec mise en évidence d'une tachycardie régulière détectée dans la zone de TV et traitée efficacement par un burst de stimulation anti-tachycardique.
2- Quel est votre diagnostic ?
Sur l'EGM, on retrouve une accélération brutale avec une tachycardie régulière où tous les cycles sont détectés dans la zone de TV (marqueurs TS) ; probable TV.
3- Quelle thérapie est délivrée ?
Après 16 cycles consécutifs classés TS, le dispositif diagnostique une TV ; un burst est délivré ; il est efficace avec un retour du rythme sinusal et un diagnostic de fin d'épisode après 8 cycles consécutifs classés VS (arrêt).
