Cet homme de 71 ans a reçu un défibrillateur triple chambre Biotronik Lumax 540 HF-T dans le cadre d'une cardiomyopathie ischémique avec bloc de branche gauche. Il a été suivi par télésurveillance et une EGM périodique a été transmise.
Ce tracé montre une diminution transitoire du pourcentage de stimulation de la BiV due à une sous-détection auriculaire, révélée par la transmission d'une EGM périodique sans alerte. Comme le pourcentage de stimulation de la BiV ne descend pas en dessous du seuil, aucune alerte spécifique n'est émise. Le tracé n'est pas cohérent avec la détection d'une PVC, qui doit, par définition, être prématurée, contrairement à ce qui se passe dans ce cas. En revanche, il peut s'agir d'un échappement ventriculaire dans le cadre d'un dysfonctionnement du nœud sinusal. La fonction du nœud sinusal de ce patient était normale et la détection auriculaire dans une plage moyenne, avec une amplitude d'onde P de 0,6 mV, caractéristiques compatibles avec une sous-détection auriculaire, qui a été corrigée par une reprogrammation de la sensibilité auriculaire.
