Cet homme de 71 ans s'est vu implanter un défibrillateur simple chambre Incepta en prévention primaire dans le cadre d'une cardiomyopathie ischémique. Il a été vu pour une visite ambulatoire de routine.
Résumé
Épisode diagnostiqué comme une TV à une fréquence d'environ 160 bpm ; au début de l'épisode, la détection a été basée sur l'ID du rythme et l'épisode a été traité avec une salve d'ATP, en l'absence de corrélation entre la morphologie de l'EGM ventriculaire pendant la tachycardie et la morphologie de référence (ID du rythme en corrélation : Faux).
Tracé
La discrimination de l'ID du rythme est applicable à un défibrillateur à chambre unique, sur la base de la comparaison entre les vecteurs pendant la tachycardie et un vecteur de référence. Pendant la tachycardie, le vecteur des électrogrammes ventriculaires est comparé au vecteur de référence. Pour chaque cycle, un pourcentage de similarité est attribué et comparé à un seuil programmable. Si le pourcentage est supérieur au seuil, l'EGM ventriculaire est corrélé (en faveur d'une TSV) ; dans le cas contraire, il est déclaré non corrélé (en faveur d'une TV). Si ≥3 cycles ventriculaires sur 10 sont corrélés (fenêtre de 10 cycles glissants), la tachycardie est considérée comme supraventriculaire et les thérapies sont inhibées. L'analyse des vecteurs se poursuit cycle par cycle tout au long de l'épisode. Si <3 des 10 cycles ventriculaires sont corrélés, la tachycardie est considérée comme ventriculaire et les thérapies sont délivrées.
Chez ce patient, le seuil était de 94%. Comme tous les vecteurs pendant la tachycardie ont été considérés comme non corrélés, une TV a été diagnostiquée et un traitement a été administré.
