Un stimulateur cardiaque simple chambre fonctionne en mode AAI lorsqu'une seule sonde est positionnée dans l'oreillette ; le mode AAI peut également être programmé dans un stimulateur cardiaque double chambre. Le mode AAI fournit une stimulation auriculaire simple chambre à la fréquence de stimulation programmée, à moins qu'elle ne soit inhibée par un événement détecté. La détection ne s'applique qu'à l'oreillette. La programmation et le fonctionnement sont essentiellement les mêmes que pour un stimulateur VVI. Cependant, une sensibilité plus élevée doit être programmée (valeur programmée plus faible), car l'amplitude des complexes auriculaires est souvent plus faible que celle des complexes ventriculaires. De même, la période réfractaire doit être plus longue afin d'éviter une surdétection ventriculaire. La détection d'une onde R par un stimulateur AAI entraîne une diminution de la fréquence de stimulation, l'onde R recyclant l'intervalle d'échappement. En présence d'une surdétection de l'onde R en champ lointain, il est possible de rendre le stimulateur cardiaque moins sensible et/ou de prolonger la période réfractaire.

Ce tracé met en évidence les principales caractéristiques de ce mode de stimulation :

1. Le stimulateur AAI permet de limiter le nombre de sondes implantées, d'assurer une fréquence physiologique au repos et à l'effort après programmation de la fréquence de réponse à la fréquence, et d'éviter une stimulation ventriculaire inutile. Un stimulateur AAI permet de limiter le nombre de sondes implantées, d'assurer une fréquence physiologique au repos et à l'effort après programmation de la fréquence de réponse à la fréquence, et d'éviter une stimulation ventriculaire inutile ;
2. absence de détection ou de stimulation ventriculaire. Les stimulateurs monocambre AAI ou la programmation du mode AAI dans un stimulateur double chambre sont formellement contre-indiqués chez les patients présentant un trouble permanent ou paroxystique de la conduction auriculo-ventriculaire. Ils doivent également être évités chez les patients présentant des symptômes vagaux ou un syndrome du sinus carotidien. Ce tracé montre les pauses ventriculaires apparaissant lors de la survenue d'une extrasystole auriculo-ventriculaire bloquée.

Une étude récente a rapporté des résultats défavorables à l'implantation d'un stimulateur AAI simple chambre par rapport à l'implantation d'un double chambre chez des patients présentant une dysfonction sinusale. En effet, le taux de ré-intervention était plus important chez les patients implantés avec un AAI, avec la nécessité d'ajouter une sonde ventriculaire secondairement à la survenue d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire. De manière plus surprenante, l'incidence des épisodes de fibrillation auriculaire était également plus élevée. Les indications pour l'implantation d'un stimulateur AAI simple chambre sont donc aujourd'hui relativement limitées.