Un patient de 64 ans, porteur d'un Consulta CRT-D implanté pour une cardiomyopathie dilatée, une fraction d'éjection ventriculaire gauche de 20%, un bloc de branche gauche et une classe fonctionnelle III de la NYHA, a reçu un choc 2 jours après l'implantation du dispositif.
Un traitement inapproprié peu après l'implantation du dispositif est généralement dû à a) une mauvaise connexion des broches de stimulation/détection de la dérivation haute tension, ou b) un délogement précoce de la dérivation ventriculaire. L'interrogation du DAI permet de mesurer le seuil de capture, l'amplitude de l'onde R et l'impédance de stimulation et de choc. La position de la sonde peut être vérifiée à l'aide d'une radiographie du thorax.
Épisode de FV incitant l'appareil à charger ses condensateurs. La charge est interrompue, un deuxième épisode de FV est détecté et traité avec un choc de la plus haute énergie. Lorsque la FV est détectée pour la première fois, le choc est interrompu, la détection des signaux extracardiaques s'arrête temporairement et la fréquence sinusale sous-jacente est inférieure à l'intervalle de détection programmé. Cependant, lorsque le deuxième épisode de FV est détecté, le dispositif ne reconfirme pas la FV et un choc est délivré après la deuxième charge.
