Cet homme de 65 ans a reçu un défibrillateur Abbott Ellipse™ VR ; un épisode de bruit sur la sonde ventriculaire a été stocké dans les mémoires.
Traçage 5A
Patient
Cet homme de 69 ans a reçu un DAI Abbott Unify Assura™ triple chambre pour la prise en charge d'une cardiomyopathie dilatée avec bloc de branche non spécifique ; un épisode de FV a été diagnostiqué et stocké en mémoire.
Traçage 5B
Chez les patients en rythme sinusal, la sonde RV détecte à la fois la dépolarisation auriculaire et ventriculaire puisque l'intervalle PR est plus long que la période de suppression ventriculaire détectée a posteriori. Chez les patients présentant un bloc AV complet, la surdétection de l'onde P peut inhiber la stimulation ventriculaire et provoquer une asystolie. De même, la surdétection de la dépolarisation auriculaire pendant un flutter ou une tachycardie auriculaire peut entraîner des thérapies inappropriées et une asystolie si le patient est dépendant d'un stimulateur cardiaque.
La surdensité du signal auriculaire se produit préférentiellement dans deux circonstances : Cette observation est plus probable chez les patients dont les cavités cardiaques sont petites, comme les enfants ou les patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique.
Le surdosage auriculaire peut également se produire dans des circonstances moins courantes :
Si, comme nous l'avons vu précédemment, l'algorithme SecureSense™ peut pratiquement éliminer les thérapies déclenchées par la surdétection de l'onde T, il est moins efficace contre la surdétection de l'onde P. Ces 2 tracés illustrent 2 cas de figure :
Dans les deux cas, il faut envisager de repositionner la dérivation haute tension, tout en vérifiant lors de l'implantation que l'antenne distale est bien entièrement contenue dans la chambre RV.