Cet homme de 63 ans présentant une cardiomyopathie dilatée sévère a subi l'implantation d'un défibrillateur triple chambre Boston Science Cognis en prévention primaire. De multiples épisodes arythmiques diagnostiqués dans la zone de FV ont été traités par ATP.
Résumé
Un épisode arythmique à 201 bpm a été initialement détecté dans la zone TV, programmée en tant que moniteur uniquement (tachythérapie désactivée), ce qui explique l'absence de traitement. Cependant, l'arythmie, qui s'est ensuite accélérée jusqu'à 240 bpm, a été détectée dans la zone de FV, et une séquence d'ATP a été délivrée.
Tracé
Ce tracé illustre la puissance de l'algorithme Quick Convert pour terminer le rythme des arythmies ventriculaires organisées détectées dans la zone de FV. Cette séquence ATP ne peut être délivrée qu'après une détection initiale dans la zone de FV, tant que la fréquence de la tachycardie est ≤250 bpm. Les caractéristiques de cette séquence ATP ne sont pas programmables, et consistent en une salve de 8 stimuli à une longueur de cycle équivalente à 88% de la longueur de cycle de la tachycardie et une longueur de cycle de stimulation la plus courte de 220 ms. Ensuite, l'appareil vérifie l'efficacité de la thérapie. Si ≥2 cycles sur 3 ont été diagnostiqués comme longs, la charge a été annulée. Inversement, si ≥ 2 cycles sur 3 étaient diagnostiqués comme courts, la charge des condensateurs commençait. Chez ce patient, l'arrêt de la TV sans délivrer de choc était un avantage évident, et une amélioration majeure du point de vue de sa qualité de vie. De plus, l'annulation de la charge des condensateurs a épargné les batteries. En revanche, si l'ATP avait échoué, le début de la charge aurait été retardé de 2 à 3 secondes.
