Les tracés stockés dans les mémoires des appareils doivent être vérifiés. Cet épisode a été étiqueté par erreur par le stimulateur cardiaque comme un événement ventriculaire rapide. L'analyse de l'EGM suggère qu'il s'agit d'une tachycardie sinusale chez ce patient avec un long intervalle PR. Ce tracé a été obtenu à l'effort. L'onde P n'a pas été détectée car elle est tombée dans la période de suppression auriculaire post-ventriculaire.
Le mode MVP confère un avantage non négligeable, principalement chez les patients en rythme sinusal, en diminuant sensiblement le pourcentage de stimulation ventriculaire. Son indication est moins claire chez les patients ayant un long intervalle PR, en particulier s'il ne se raccourcit pas à l'effort. Il est possible que la dyspnée induite par l'exercice soit entièrement ou en partie due à cet intervalle PR prolongé pendant l'effort, par un mécanisme similaire au syndrome du pacemaker, du fait de la contraction simultanée des oreillettes et des ventricules.
La programmation en mode DDD est probablement plus appropriée pour ce patient. On pourrait vérifier l'intérêt de ce changement de programmation en comparant les symptômes ressentis par ce patient lors des tests d'effort réalisés en mode MVP et en mode DDD.