Le patient s'est présenté après avoir reçu un choc au cours d'un exercice physique en l'absence de tout sentiment antérieur.
La surdétection systématique d'un signal cardiaque surnuméraire entraîne la détection de deux signaux morphologiquement différents par cycle cardiaque. Plusieurs solutions peuvent être envisagées : 1) programmer une sensibilité ventriculaire plus faible dans l'espoir d'éliminer le signal surnuméraire dû à la détection de l'onde P. Cette modification de la programmation comporte le risque sérieux d'une perte de sensibilité ventriculaire. Cette modification de la programmation comporte le risque sérieux de sous-détecter la FV. L'induction de la FV doit être répétée avec ce nouveau réglage de la sensibilité pour vérifier que la FV est correctement détectée ; 2) forcer la stimulation auriculaire en augmentant le taux de stimulation de secours ou en mettant en œuvre un algorithme spécifique. L'augmentation de la fréquence de stimulation de secours pourrait éviter d'atteindre la sensibilité maximale, bien que le résultat soit très imprévisible ; 3) chez ce patient, la sonde ventriculaire a dû être repositionnée afin d'éliminer complètement la surdétection, en avançant l'ensemble de l'électrode de défibrillation (qui, dans ce cas, était l'anode de détection) à l'intérieur du ventricule droit.