Cet homme de 63 ans s'est présenté avec des antécédents de fibrillation auriculaire (FA) paroxystique et un bloc de branche droit complet à l'électrocardiogramme (ECG). Il a souffert de 3 épisodes de syncope sans prodrome. Une étude électrophysiologique a révélé un intervalle HV de 82 ms, ce qui a conduit à l'implantation d'un stimulateur cardiaque Adapta® à double chambre. Les deux sondes de stimulation étaient correctement positionnées et associées à une impédance normale, ainsi qu'à des seuils de détection et de capture satisfaisants. Le stimulateur a été interrogé trois jours après l'implantation et des enregistrements ont été obtenus pendant la programmation de différents modes de stimulation. Ce premier tracé a été enregistré en mode ODO.
Sur ce tracé et les suivants, le premier canal est la dérivation I, sur laquelle les marqueurs d'événements sont superposés, le deuxième montre les intervalles interauriculaires, interventriculaires et auriculo-ventriculaires (AV), le troisième est la dérivation III et le quatrième canal est la dérivation II.
En mode ODO, la stimulation n'est pas possible ; par conséquent, elle ne doit jamais être programmée chez les patients dépendants d'un stimulateur cardiaque ; cependant, comme la détection a lieu dans les chambres explorées, ce mode permet une analyse du rythme spontané ainsi qu'une visualisation concomitante de l'ECG et des marqueurs d'événements. Les périodes de suppression sont raccourcies afin de favoriser les périodes de détection effectives. Le mode ODO peut donc être utilisé pour tester la sensibilité. Il peut être programmé temporairement chez les porteurs non dépendants de stimulateurs cardiaques compatibles avec l'IRM qui doivent subir un examen par RM. La programmation du mode ODO empêche le retour au mode VVI. Il ne faut bien sûr pas oublier de réinterroger et de reprogrammer le stimulateur après l'utilisation d'un mode de stimulation temporaire.
