Cet homme de 53 ans présentant une cardiomyopathie hypertrophique, une épaisseur du septum interventriculaire >30 mm, des épisodes de TV non soutenue et un dysfonctionnement du nœud sinusal, a reçu un DAI Fortify à double chambre pour une indication de prévention primaire. Il a été vu pour une visite de suivi de routine.
Principaux paramètres programmés
Tracé
1 : Rythme de stimulation auriculaire et de détection ventriculaire (AP-VS) ;
2 : TV avec dissociation AV ; la fréquence ventriculaire était initialement plus lente que celle des zones de TV ou de FV et a donc été classée comme VS ;
3 : Accélération du rythme ventriculaire, les ventricules étaient dans la zone TV (T) ; VVI épisode mode de stimulation après 3 cycles classés T ; le rythme auriculaire lent est resté détecté (dysfonctionnement du nœud sinusal), bien que les marqueurs AS n'étaient plus présents ;
4 : Diagnostic surveillé de TV (12 cycles classés T) ; enregistrement déclenché sans administration de traitement ;
5 : Fin spontanée de la TV ;
6 : Diagnostic de retour au rythme sinusal après 3 VS consécutifs.
Chez ce patient, l'interrogation des mémoires a permis de retrouver plusieurs épisodes de tachycardie ventriculaire non soutenue dans la zone du moniteur. Chez ce patient, l'interrogation des mémoires a permis de retrouver plusieurs épisodes de TV non soutenue dans la zone du moniteur. La programmation de cette zone permet de surveiller les arythmies et d'éviter l'administration de thérapies inutiles, puisque, chez ce patient, tous les épisodes de tachycardie ventriculaire se sont terminés spontanément. La programmation d'une zone de traitement plus large, incluant cet épisode, aurait provoqué une séquence d'ATP inutiles à la fin de la période de détection initiale.
Diagnostic d'un épisode de TV de 8 secondes dans le bras du moniteur (bras V>A).
