Un homme de 63 ans s'est vu implanter un stimulateur cardiaque double chambre Adapta pour traiter des syncopes dues à un bloc AV paroxystique ; lors d'une interrogation de routine du dispositif, un épisode de fréquence ventriculaire rapide a été enregistré dans la mémoire du dispositif.
Traçage 9a : graphique et données d'épisodes :
Tracé 9b : tracé coïncidant avec l'épisode :
Ce tracé illustre l'enregistrement d'une source de bruit de 50 Hz par le pacemaker au lieu d'un trouble du rythme ventriculaire, qui peut être constaté par l'examen de l'EGM ventriculaire ; les marqueurs d'événements et les intervalles sont également très suggestifs, en particulier les cycles ventriculaires très courts et non physiologiques. Il est donc impératif de vérifier systématiquement tous les épisodes stockés en mémoire. Un diagnostic erroné posé par l'appareil peut être rectifié par l'analyse de l'EGM.
Ce patient n'était pas dépendant d'un stimulateur cardiaque et la détection du bruit n'était pas associée à une bradycardie. Les anciens stimulateurs cardiaques étaient beaucoup plus sujets à ce type d'interférence, car ils fonctionnaient dans des configurations unipolaires. Dans ces circonstances, des modes déclenchés ont été utilisés pour éviter toutes les pauses.
