Homme de 71 ans, implanté d'un défibrillateur triple chambre Abbott Unify Assura CRT-D dans le cadre d'une myocardiopathie dilatée avec QRS large ; visite de routine avec mise en évidence d'une baisse du pourcentage de stimulation biventriculaire et enregistrement dans les mémoires d'épisodes de surdétection ventriculaire ;
Homme de 76 ans, implanté d'un défibrillateur triple chambre Abbott Unify Assura CRT-D dans le cadre d'une myocardiopathie ischémique avec bloc de branche gauche ; visite de routine avec mise en évidence d'une baisse du pourcentage de stimulation biventriculaire et enregistrement dans les mémoires d'épisodes de surdétection ventriculaire ;
Tracé 5a :
Tracé 5b
La programmation du nouvel algorithme de discrimination SecureSense sur cette gamme de défibrillateur permet d'inhiber les thérapies et d'éviter la survenue de thérapies inappropriées surdétection (myopotentiels, potentiels de rupture, surdétection onde P, T, R). En revanche, l'algorithme n'interfère pas avec la fonction de stimulation. Chez ces 2 patients, la surdétection de l'onde T est responsable d'une baisse significative du pourcentage de stimulation biventriculaire avec alternance entre un ventricule stimulé et un ventricule détecté. Pour éviter cette surdétection, il est possible d'essayer de modifier le retard d'adaptation post-stimulation.
