Perte de la stimulation biventriculaire suite à la détection d'un bruit sur la sonde ventriculaire droite.

Patient

Homme de 54 ans implanté avec un défibrillateur triple chambre Protecta XT CRT-D pour une cardiomyopathie ischémique avec un QRS large ; Interrogation de l'appareil démontrant un épisode de bruit diagnostiqué de manière appropriée par l'appareil ;




Tracé

Parcelles

  1. rythme ventriculaire variable ;
  2. des cycles très courts proches de la limite de suppression ventriculaire post-ventriculaire ;
  3. détection d'une FV/VT suspendue ;
  4. fin de l'épisode ;

Tracé

  1. signaux de très forte amplitude saturant les amplificateurs et détectés dans la zone FV ; interruption de la stimulation biventriculaire
  2. interruption de la détection, l'appareil a fait le diagnostic de surdensité de bruit (N : bruit) ;

Texte

  1. épisode classé comme bruit par l'appareil ;

Commentaires

Les défibrillateurs triple chambre les plus récents de Medtronic bénéficient de la nouvelle plateforme de discrimination comprenant l'algorithme de discrimination du bruit de la sonde RV, l'alerte d'intégrité de la sonde RV, l'algorithme de discrimination TWave, et l'ondelette ajoutée à la logique PR... Ce tracé illustre l'intérêt de l'algorithme de discrimination du bruit de la sonde RV qui a permis d'éviter chez ce patient plusieurs chocs inappropriés. L'algorithme de discrimination du bruit de sonde RV différencie le bruit de sonde RV de la TV/FV en comparant un signal EGM en champ lointain à la détection en champ proche.

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