Perte de la capture biventriculaire à la suite d'un épisode de bruit sur la sonde auriculaire

Patient

Femme de 59 ans implantée avec un défibrillateur Concerto II CRT-D dans le cadre d'une cardiomyopathie dilatée avec un bloc de branche gauche ; bonne réponse à la resynchronisation ; interrogation de l'appareil identifiant plusieurs épisodes d'arythmies atriales ;



Tracé

Parcelles

  1. rythme auriculaire rapide et irrégulier ;
  2. l'organisation du rythme auriculaire ;

Tracé

  1. présence d'un signal auriculaire très rapide compatible avec un signal de 50 Hz ; interruption de la stimulation biventriculaire ;
  2. épisode de fibrillation auriculaire réalisé par l'appareil ;
  3. les activités auriculaires spontanées ne sont pas suivies d'une stimulation biventriculaire (mode Switch - DDIR) ;

Résumé

  1. cet épisode est classé à tort comme un épisode de fibrillation auriculaire par l'appareil ;

Commentaires

Ce tracé reflète une fois de plus la nécessité de vérifier systématiquement les mémoires du défibrillateur afin d'éviter un diagnostic erroné d'arythmie auriculaire. La détection de ventricules spontanés et l'inhibition temporaire de la stimulation biventriculaire ont été secondaires à la détection d'un bruit externe sur la sonde auriculaire. Au moment de la détection de cet épisode, le patient utilisait un appareil mal isolé. Le traitement dans ce contexte consiste en l'identification de la source émettrice afin de prévenir d'autres récidives.

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