Femme de 73 ans à qui l'on a implanté un DAI simple chambre Lumax VR-T DX pour la prévention primaire d'une cardiomyopathie ischémique avec une fraction d'éjection de 28%, suivi d'une télécardiologie ; message d'alerte.
Message d'alerte (état de couleur rouge) pour une mesure d'impédance de choc anormale hors plage ( 100 Ohms) ; l'impédance de choc est mesurée à 105 ohms ; comme on peut le voir sur la courbe, cette impédance était stable au début (autour de 80 ohms, ce qui est légèrement élevé mais acceptable pour une sonde monobrin) et a ensuite augmenté relativement rapidement pour dépasser le seuil de 100 ohms, ce qui justifie un message d'alerte ; l'impédance de stimulation ventriculaire droite est dans les limites de la normale avec une légère augmentation de sa valeur depuis quelques jours ; la qualité de la détection et de la stimulation ventriculaire droite reste parfaitement normale sans variation récente des valeurs mesurées.
Cet exemple illustre l'une des difficultés rencontrées dans le cadre de la télésurveillance. La télémédecine permet de mettre en évidence cette valeur d'impédance de choc jugée anormale. Elle permet également de suivre la dynamique de ces paramètres. Chez ce patient, la valeur dépasse la limite programmée, ce qui entraîne l'émission d'un message d'alerte. Plusieurs options sont possibles :
La télémédecine permet une surveillance étroite avec des contrôles quotidiens lorsqu'une valeur anormale est détectée, sans pour autant justifier une réintervention en tant que telle.
