Un homme de 66 ans souffrant d'une cardiopathie valvulaire et d'une fraction d'éjection ventriculaire gauche déprimée a subi l'implantation d'un défibrillateur Virtuoso DR à double chambre pour la prévention secondaire. Une FV a été induite par un choc à onde T à la fin de la procédure.
La FV est induite à la fin de la procédure pour vérification :
1) l'intégrité du circuit de défibrillation et la connexion entre les électrodes et le générateur d'impulsions ;
2) la détection précise de la FV par le dispositif ; un examen minutieux des tracés est nécessaire pour identifier les déficiences de la fonction de détection ;
3) que l'épisode de FV est terminé par un choc délivré par l'appareil ; le “seuil de défibrillation” est rarement mesuré, car la plupart des opérateurs confirment la présence d'une “marge de sécurité” de défibrillation ; Note : la tachycardie n'est pas une FV, bien qu'elle soit traitée comme telle par le DAI, car le taux se situe à l'intérieur de la zone de FV programmée.
FV induite, suivie d'un choc réussi de 19,8 J nécessitant un temps de charge > 3 secondes ; l'impédance du choc est de 47 ohms. Il s'agit de paramètres d'induction standard programmés (zone de détection unique >176 bpm et thérapie ; détection ventriculaire à 1,2 mV).
