Cet homme de 64 ans s'est vu implanter un stimulateur cardiaque Adapta à double chambre ; il souffrait d'épisodes paroxystiques de FA avec une réponse ventriculaire rapide diagnostiquée avec précision par le dispositif ; à son arrivée pour une visite de suivi de routine, le stimulateur est en mode de repli DDIR avec un rythme ventriculaire spontané rapide ; le dispositif a été programmé pendant la visite sur l'algorithme de réponse à la FA conduite et le tracé a été enregistré.
Le premier canal est la dérivation I de l'ECG de surface avec les marqueurs d'événements superposés, le deuxième canal montre l'EGM auriculaire et le troisième canal montre les intervalles de temps ;
Chez les patients présentant une FA et une conduction AV rapide, l'irrégularité du rythme peut être à l'origine de symptômes invalidants et d'une baisse du débit cardiaque. Le principal objectif de l'algorithme de réponse à la FA conduite est d'éliminer les longs intervalles diastoliques. L'algorithme ne fonctionne que pendant les changements de mode. L'augmentation de la fréquence de stimulation provoquée par l'algorithme de réponse à la FA conduite est limitée par la fréquence supérieure programmée. La stimulation ventriculaire rapide peut également diminuer la fréquence ventriculaire moyenne spontanée par le phénomène de conduction rétrograde dissimulée.
Ce type d'algorithme présente certaines limites. Sa capacité à contrôler les symptômes dans une large population semble incertaine. De plus, cette stimulation forcée est consommatrice d'énergie.
