Ces EGM illustrent un certain nombre de spécificités des appareils de Boston Scientific. Les épisodes étiquetés PMT sont enregistrés dans la mémoire et il est possible de visualiser les EGM correspondants (uniquement possible pour les appareils Boston Scientific et St.) Cela permet au médecin de vérifier le diagnostic. Pour ce patient actif et resynchronisé, l'épisode enregistré "PMT" correspond à une tachycardie sinusale induite par l'exercice. Les algorithmes de diagnostic et d'arrêt des PMT sont basés sur l'apparition de 16 cycles VP-AS consécutifs à la vitesse de poursuite maximale avec des intervalles VP-AS stables suivis par l'augmentation du PVARP à 500 ms au cours d'un seul cycle. Il n'y a pas de phase de confirmation (par exemple, interrogation du capteur pour établir le degré d'exercice physique ou modification de l'intervalle AV pour vérifier l'existence d'une conduction rétrograde stable) pour différencier la TPM de la tachycardie sino-auriculaire. Le nombre de 16 cycles requis est plus élevé que chez les autres fabricants d'appareils (8 cycles chez les quatre autres fabricants) ; le diagnostic de TMP nécessite une tachycardie relativement prolongée et stable à la fréquence de suivi maximale. Le profil typique d'une tachycardie sinusale correspond généralement à des successions d'accélération et de décélération progressives avec une faible probabilité de suivre exactement la fréquence de suivi maximale. L'interrogation des mémoires de l'appareil révèle cependant fréquemment une tachycardie sinusale diagnostiquée à tort comme une TPM, ce qui entraîne l'apparition d'ondes P non conduites tous les 16 cycles. Étant donné qu'une seule activité auriculaire est bloquée, ces épisodes sont rarement symptomatiques.

Chez ce patient, la perte de la stimulation biventriculaire se poursuit au-delà de cette activité auriculaire bloquée puisque le temps PR intrinsèque est long et que la PVARP est trop longue pour la fréquence cardiaque. Il est possible de programmer une PVARP dynamique avec une valeur relativement courte lors d'un exercice maximal car le risque de développer une TPM lors de ces situations est faible (mais pas inexistant) chez ce patient sans conduction rétrograde lors de la visite ambulatoire (on peut imaginer que la conduction rétrograde est en fait possible lors de conditions particulières telles que l'exercice).

L'algorithme de suivi atrial (fonction expliquée dans le chapitre sur les paramètres de base) a également été spécifiquement conçu pour traiter ce type de problème (succession de cycles ventriculaires intrinsèques, avec une activité atriale détectée dans le PVARP). La programmation de cet algorithme chez ce patient avec un PR long semble appropriée.